医生回答
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小宝宝肚子疼是最常见的症状之一.一般来说,肚子疼常见的原因有肠痉挛,蛔虫病,痢疾,肠套叠,阑尾炎等.由于小孩肚子疼的病因复杂,一般要进行多方面的综合判断才能确诊.当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类,在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了.腹痛种种通常,根据宝宝的年龄特点,肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因.从年龄判断一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠,三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的.由疼痛程度判断重度肚子疼：静卧不敢动,多为急性炎症,如急性阑尾炎,急性胆囊炎等；
剧烈肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症,尿路结石等；撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔等.由疼痛部位判断中上腹痛多见于胃病；
右上腹痛多见于肝,胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；
右下腹疼痛多为阑尾炎.应对方法送与不送对于宝宝肚子疼是否送医院的问题,爸爸妈妈最好采取谨慎的态度.因为,宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大,稍不注意,就会耽误病情.特别是当小宝宝痛得打滚,或伴有高烧,腹泻或呕吐等任何一种症状,更应火速送到医院诊治.当然,有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊,别看有些疼痛相当剧烈,小宝宝哭闹不止,但送到医院以后,疼痛就消失了.这是因为小宝宝得了肠道痉挛,痉挛一旦解除,疼痛立刻缓解,所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了.但新手爸妈在分不清楚以上情况时,建议还是送医院来得保险.敷与不敷有的父母听到孩子叫肚子疼,就找来热水袋给孩子热敷.这种做法对因受寒,饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛.但有些疼痛就不那么简单了,热敷反而会加重病情,引发危险,比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因.当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加刺激蛔虫,甚至引起胆道蛔虫症；
蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起腹膜炎.揉与不揉宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果.但是以下情况可不能随便揉肚子.急性阑尾炎在小孩子中也较多见.儿童阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐,腹泻的症状,按压肚子时疼痛并不明显.小孩子的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔.如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎.肠套叠多见于年幼儿童,特别是肥胖儿童.由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死.如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情.当宝宝肚子疼时,做父母的不要过于紧张,一旦觉得自己解决不了,最好的办法是尽早带宝宝去医院.令人费解的习惯性腹痛习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛,当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛.这种肚子疼的原因还不清楚.目前,对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法,爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘,平时多给宝宝吃水果,酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品.宝宝发作疼痛时,爸妈可用拇指压迫足三里穴,可以很快给宝宝止痛,注意不要用指甲压,以免伤害宝宝幼嫩皮肤“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧,也可以让小孩坐在椅子上,屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝),中指压在膝关节外侧的部位即是足三里的穴位.这个穴位的上下范围较大,所以不需要很准确。
