答
医生回答
-
吞咽困难对老人来说是件很要命的事，一定要引起足够的重视，常见的引起吞咽困难的疾病主要有以下几种：1食管炎为吞咽困难的常见原因，除吞咽困难外，还有进食时疼痛的症状。
其特点是，胸骨后烧灼样疼痛，常于进食后即可发生，侧位时亦可发生，而直立位后立即消失。疼痛放射至颈、背部，发作时口中反酸或有苦味，严重的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。
2食管癌好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感，进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。
以后可出现持续性和进行性吞咽困难，如最初进食固体食物困难，进而进食流质食物亦不易通过，甚至进食后便出现呕吐，随之逐渐消瘦。
3贲门失弛缓症是下食管括约肌松缓障碍的一种疾病，几乎均有吞咽困难，常要大量饮水，进餐时间明显延长。与众人进餐或紧张的时候，吞咽困难加重，甚至反食，4食管黏膜下脓肿为黏膜受损伤而并发感染的结果。
可伴全身不适、发热、胸骨后烧灼样疼痛等症状。5食管憩室为食管向外突出的小囊。食物进入其内部，使憩室逐渐胀大，压迫食管而出现吞咽不畅，症状时轻时重，并发炎症时可出血，甚至穿孔。
6食管裂孔疝是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔，而引起疼痛、咽下困难、食物反流，以及上消化道出血等症状的胃肠病。
除吞咽困难外，上腹部疼痛并向肩部放射，餐后尤其卧位症状加剧，而站位则明显减轻。7脑血管疾病由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用，因此患脑血管病时可有吞咽困难。
建议查明原因对症治疗
