您好,这个龋坏牙齿如果晚上有自发性疼痛'应该是神经发炎引起的,这个尽早去医院检查一下,如果确诊牙齿神经发炎了,尽早根管治疗,注意口腔卫生以上是对“龋齿一到晚上就疼的厉害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!