请问脑出血病人出血25ML,保守治疗，现已出院，如

指导意见：根据你的描述，可判定你是颈椎病的症状。颈椎病的治疗方法也比较多，建议你可以采用微创加保守的治疗方法，解除手指麻木的症状。

问题分析：这样可以是局部组织薄弱导致的气鼓现象，一旦气道气流急的时候会出现鼓胀加重。意见建议：如果不放心可以进行脖子部彩超检查一下，然后在检查一下甲状腺情况，一般是没有什么大问题的，如果担心就做个彩超检查一下。

指导意见：是需要进行以观察有无颈部的肿胀的情况，可以进行以休息，及进行以云南白药的喷剂的治疗，避免加重。一个星期左右就可以好转的。

病情分析：您好，颈椎病的发病原因主要与日常的工作和生活习惯有关，其症状主要是头、颈、肩膀、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受限，颈椎病的危害非常大，病情严重者可能出现头晕、恶心呕吐甚至出现大小便失控的症状。意见建议：应尽快去正规的专业医院进行治疗，当各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动对病变部位的刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

如果患有脑出血、会出现对侧肢体活动障碍、言语不利、吞咽困难等症状、如果能度过急性期、经过康复治疗后会有所恢复建议绝对卧床、并积极防治脑水肿、营养脑细胞等综合治疗、如果能平安度过急性期、再进行肢体、言语功能锻炼、使功能逐渐恢复

指导意见：脑出血的话.早期的话.最好是积极止血治疗.预防加重.后期的话.最好是积极清除淤血.大的话.可以手术治疗.小的话.最好是积极运用活血化瘀药物治疗.有高血压的话.积极药物控制。

颈椎病病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于痹症、痿症、头痛、眩晕、项筋急、和颈肩痛等疾病中如《素问逆调论》说：骨痹是人当挛节也人之肉苛者虽近衣絮犹尚苛也是谓何疾？曰：荣气虚卫气实也荣气虚则不仁卫气虚则不用荣卫俱虚则不仁不用肉如故也人身与志不相者曰死这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似总之其病应从以下几个方面认识：（1）痹症型：1、年老体虚腠理空虚气血衰少筋骨失于濡养风寒湿邪骤袭痹阻经络气滞血瘀引起酸痛不仁症状2、寒湿型：肝肾亏虚筋骨衰退此为本病的主要原因肾藏精主骨肝藏血主筋随着年纪的增长人体脏气衰退筋骨虚寒筋骨也会出现功能障碍引起各种症状（2）眩晕型1、肝阳上亢型：肝肾素虚肝阳偏亢肝风上扰以致头部胀痛眩晕失眠2、气血亏虚型：思虑过度暗伤心脾气血不足不能濡养于脑故发眩晕食少体倦等3、谈湿中阻型：恣食甘肥劳倦太过伤于脾胃或内伤七情肝脾失调脾失健运以致聚湿生痰痰湿中阻清阳不升浊阴不降发为眩晕（3）痿症型：肝肾久虚督脉受损瘀阻血脉致诸阳失宣筋骨痿弱肢体痿废（4）落枕型：中年以后体质渐弱肝肾渐亏如兼有气血亏损或外伤劳损等因素则可致筋骨骨失养风寒湿邪侵入痹阻经络发为颈部疼痛不适西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病随着年龄增长人体的椎间盘逐渐退变出现纤维环弹力减退椎间隙狭窄椎体边缘骨质增生椎关节失稳黄韧带肥厚变性钩突关节培生及小关节的继发性改变这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形狭窄、直接刺激压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害并引起相应的临床表现颈椎病的影响虽然很大但中医通过辨症论治是可以治疗的只要没有手术指症的建议用保守疗法治疗可以服用颈腰骨康丸颈复康冲剂根痛平来治疗西医对颈椎病的认识及分型：（一）临床表现1、颈型颈椎病症状：颈项疼痛强直整个肩背部疼痛僵硬感头部屈曲、转动受限呈斜颈姿势回头时颈项和躯干必须共同旋转少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛以及胀麻等症状但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧建议用颈复康冲剂颈腰骨康丸治疗2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变刺激、压迫脊神经根引起感觉、运动功能障碍又分为急性、慢性两种2、神经根型（1）具有较典型的根性症状（一侧上肢麻木、疼痛）且其范围于颈脊神经所支配的区域相一致（2）椎间孔挤压实验、神经根牵拉试验阳性棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛（3）X线片示：颈椎生理弧度改变蹭椎体节段骨赘形成失稳椎间隙狭窄椎间孔缩小（4）痛点封闭无明显效果（诊断明确者可不做此试验）（5）临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致（6）除外颈椎结核、肿瘤等颈椎骨实质性蹭胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主要症状的疾2、神经根型颈椎病症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主患侧上肢可出现明显根性症状如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状当咳嗽、深呼吸时均可诱发患肢症状阵发性加剧体征：（1）颈部运动受限蹭棘突旁压痛伴患者放射痛（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性（3）腱反射改变：C4-5蹭--肱二头肌反射；C5-6蹭--桡骨膜反射；C6-7蹭--肱三头肌反射（4）皮肤知觉改变：C4-5蹭--三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；C5-6蹭--前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7蹭--中指皮肤感觉减退；C7-T1蹭--前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退（5）肌力：C5--肩关节外展力量减弱；C6--伸腕力量减弱；C7--曲腕及伸指力量减弱；C8--屈指力量减弱；T1--指外展和内收力量减弱（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩此型致残率高轻者可丧失部分劳动能力重者可出现四肢瘫痪完全丧失劳动力其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状而四肢症状又缺乏神经定位体征所以往往被认为是神经官能症而未正确治疗使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射再治疗已为时过晚建议用根痛平颗粒颈腰骨康丸治疗3、脊髓型：椎体后缘骨赘椎体移位黄韧带肥厚脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血引起脊髓传导功能障碍有分为中央型和周围型两种中央型的发病是从上肢开始向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展此两型又分为轻、中、重三度3、脊髓型颈椎病症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现基本可归纳如下：（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重步态笨拙、颤抖脚尖不能离地易摔倒肢体肌肉抽动晚期可出现痉挛性瘫痪（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累造成肢体麻木一般先出现下肢麻木以后逐渐向上发展（3）共济症状：站立不稳步态蹒跚震动感及位置觉障碍闭目行走时左右摇摆指鼻试验、跟胫试验阳性（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等起初可有尿急、排尿不尽严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象体征：（1）四肢不完全性瘫痪躯体可有明显的感觉障碍平台（2）林米特氏征阳性（患者直立屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木并沿躯干向下放射到小腿及足部即为阳性）此发是检查颈脊椎受压的重要体征（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性建议用颈腰骨康丸活血通髓汤治疗重者用手术治疗4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变刺激、压迫椎动脉造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变颈椎总长度缩短椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致症状：（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现发病前往往无任何预兆患者常在行走或站立时因头颈转动下肢张力突然消失而跌倒（3）耳鸣、耳聋（4）头痛：常与眩晕交替出现头痛多为单侧常局限于枕部或顶枕部头痛性质以跳痛、胀痛为主（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失尝颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等体征：旋颈试验阳性建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗有颈椎痛者用颈腰骨康丸5、交感型颈椎埠颈椎间盘退行性改变刺激、压迫颈部交感神经纤维引起一系列反射性症状（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目癣视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降可出现共济失调症（2）心率不正常（心动过速或心动过缓）部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病但心电图检查往往正常血压欠稳定（3）多汗、少汗肢体麻木疼痛（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘体征：不典型有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小眼睑下垂眼球下陷）6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑依据颈椎侧位摄片检查建议用柴胡龙骨牡励随症加减保颈腰骨康丸治疗6、其他型：指食管压迫型即为椎体前缘骨赘压迫食管所致你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗如要我本人帮助请进入诊室祥谈

病情分析： 很可能是皮赘，也就是软纤维瘤，没事的，是皮肤老化的表现，可以去医院皮肤科做激光或微波。意见建议：祝你健康

问题分析：患者亲密家属、朋友同患者说话，播放患者伤前喜欢的音乐，药物促醒，康复治疗。意见建议：如果患者为植物状态，受伤时间不长，加强神经营养药物促醒，系统康复治疗，注意防止患者关节挛缩变形，防止并发症比如褥疮、肌张力过高、吞咽呛咳等。家属可以做的就是多与患者说话，哪怕患者没有回应，播放音乐。

指导意见：你好，考虑可能是神经调节的问题引起的，可能是供血不畅的表现，需要检查一下