你好,根据你的描述考虑淋巴结炎(病因待查)指导意见引起淋巴结炎常见的病因是感染引起的,根据你的情况考虑是牙龈感染引起的淋巴结肿痛,这种情况可以抗感染和对症治疗,如口服奥硝唑,阿莫西林,疼痛时口服双氯芬酸缓释胶囊,到口腔科治疗牙龈炎41岁了,还要考虑是否是肿瘤,结核引起的,如果抗感染治疗效果不好,建议做淋巴结穿刺活检祝你健康