病情分析:意见建议:孕妇空腹血糖值为3.1-5.6mmol/L,一般情况下,孕妇空腹血糖下降的原因有 ①孕妇除本身需要外,还须供应胎儿生长所需要的能量,而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性,因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源,所需能量必须由母体来提供血葡萄糖 ②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率都会增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,因此导致部分孕妇尿中排糖量增加,引起血糖下降 一般孕妇或糖尿病高危人群检测血糖,一是查空腹血糖,二是查餐后两小时血糖 常人空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下。
所以,空腹糖尿病的诊断标准是7.0或126毫克 另外,餐后两小时血糖也是很重要的参考标准。餐后血糖的正常值是7.8或140m毫克以下。
糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上 发生妊娠糖尿病时,孕期空腹血糖升高,但妊娠期糖尿病患者空腹血糖值有可能是正常的。
因此,常规空腹血糖检查很容易出现漏诊的情况 糖耐量减低时,孕妇空腹血糖正常。所以,医生建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定:明显肥胖、妊娠期糖尿病病史、糖尿病及明确的糖尿病家族史 如果孕妇仅做空腹血糖测量还不能判断是否患有妊娠糖尿病,那么就应该进一步做糖筛查试验 妊娠糖尿病,很多孕妇常常没有明显的症状,而且测量出来的空腹血糖值也可能是正常的,常规的空腹血糖检查比较容易出现漏诊。