拔牙20天了，牙槽与鼻子还是通的，怎么办，要不要手

病情分析： 根据你的描述你的情况是比较严重的，这种情况叫上颌窦的穿孔，就是牙槽窝底部和上颌窦串通，所以你会有和鼻子通气的感觉。

现在的肿可能是感染导致。指导意见：建议你及时的找专业的口腔医生进行检查确诊，一旦确诊就需要采取一些措施，先要控制感染，然后根据情况做穿孔处的处理。

这种情况还是拔牙所致，所以建议及时的处理，防止感染进一步发展而出现上颌窦炎就比较麻烦。