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医生回答
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首先,建议停用丹参,因为这是“活血”药物,没有止血的功效,有咯血的病人还是先不用. 如果是咯血的支气管扩张（还有一种是不咯血但是痰很多的支气管扩张）的话,一般在抗感染的基础上还会加用一些有止血效果的药物,比如安络血,PAMBA,止血敏,立止血等,这些比较基础,而大量的咯血一般用垂体后叶素（此药会引起头痛,便秘,血压增高等情况,需要严密监视血压以调整滴速）,还有如果血压比较高的咯血,则可以选择用立其丁（副作用是降血压,也需要严密监测）. 而从你的CT报告来看,还没有打上“支气管扩张”的结论,不知道是不是用的薄层扫描（HRCT）,这个看支扩最清楚.几乎所有的肺部疾病都可以造成咯血,现在报告上打的是炎症,所以你的问题可能还是因为炎症引起,要看炎症的病灶情况,一般是用抗生素用到体温平稳,症状好转后再用3~5天,然后改口服,因为片子要比症状滞后一些（也就是症状好多了,但是片子还有蛮大的病灶）,所以到底要用药多久没办法确切的说,还是需要用药后定期复查.休息一定要注意,补充营养,如果病情允许的话,建议查个支气管镜,对咯血诊断还是很有用的.因为有可能片子结果有误差,如果是当时咯出的血累积在支气管中也会有类似的表现,曾经碰到过这样的病人,CT拍出来像个炎症,但是做气管镜冲洗以后,片子立刻好转,最后就认为是积血引起的“片状渗出. 从你的化验看,血象无特殊,基本已经算是正常了,如果复查的话,还是拍以前同一类的CT比较好,因为层面相同比较好比较.
