从CT上肺结核的诊断是明确的,而且是结核相对来说比较严重,已经出现了胸廓塌陷。指导意见结核的治疗可以吃药可以手术,但结合您的情况结核局限于左肺,咯血比较严重还是建议手术治疗,一是病灶局限很容易切除,再就是把原发灶切除了就不会感染右肺也就是好的肺脏了,要是用药,再咯血的话可能右肺也不能幸免。
我还是建议您手术治疗,术后可以适当吃一段时间抗结核药物。胸腔包块在手术时也是可以一并处理的。祝您早日健康!