速看 脑内有肿瘤
颅内肿瘤的临床表现视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然其同特征有三1,颅内压增高;2局限性病灶症状;3,进行性病程.指导意见(一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为1,头痛,恶心,呕吐,头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常.2,视乳头水肿及视力减退.3,精神及意识障碍及其他症状头晕,复视,一过性黑朦,猝倒,意识模糊,精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷.4,生命体征变化中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸,脉搏,减慢,血压升高(二)局部症状与体征主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断(1)大脑半球肿瘤的临床症状1,精神症状多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快.2,癫痫发作包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶,顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉.3,锥体束损害症状表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性.4,感觉障碍表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉,质料觉,实体觉的障碍.5,失语分为运动性和感觉性失语.6,视野改变表现为视野缺损,偏盲(2)蝶鞍区肿瘤的临床表现1,视觉障碍肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩.2,内分泌功能紊乱如性腺功能低下,男性表现为阳萎,性欲减退.女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症(3)松果体区肿瘤临床症状1,四叠体受压迫症状集中表现在两个方面,即视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣,耳聋;持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,两侧锥体束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身发育停顿,男性可见性早熟(4)颅后窝肿瘤的临床症状1,小脑半球症状主要表现为患侧肢体共济失调,还可出现患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时也可出现垂直或旋转性震颤.2,小脑蚓部症状主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调,行走时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉.3,脑干症状特征的临床表现为出现交叉性麻痹,如中脑病变多,表现为病变侧动眼神经麻痹,桥脑病变,可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹,同侧面部感觉障碍以及听觉障碍,延髓病变可出现同侧舌肌麻痹,咽喉麻痹,舌后1/3味觉消失等(4)小脑桥脑角症状常表现为耳鸣,听力下降,眩晕,颜面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及声音嘶哑,食水呛咳,病侧共济失调及水平震眼(三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢.生活护理祝您身体健康
