有报道研究手术治疗桥本氏甲状腺炎的效果发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为90%多而非手术组的发生率为30%左右表明手术加重了甲状腺组织破坏促进了甲减发生因此因严格掌握手术指征手术指征:①甲状腺弥漫性肿大合并单发结节且有压迫症状者;②单发结节为冷结节可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连FNAC或组织活检证实为恶性蹭者;④甲状腺明显肿大病史长药物治疗效果不佳本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗2~3个月无效甲状腺缩小不明显并有压迫者优甲乐副作用主要在心血管及甲亢方面偶尔见过敏反应可出现发热、肝功异尝嗜酸性细胞增加一般停药后症状即可消失