上肺的浸润阴影,还是考虑结核的可能性大,因为炎症的话,还是下肺居多,虽然没有查到抗酸杆菌,也不能排除。用抗生素治疗是属于诊断性治疗,如果抗生素治疗有效,或者治愈,就基本能排除,因为如果是肺结核的话,单纯抗生素治疗是效果不好的。