病情分析: 你爷爷是水肿的表现;水肿常见的原因为心衰、肝硬化、肾疾病、低蛋白血症等。心衰临床标下为:咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,双下肢水肿,查体心率增快,双肺可问及干湿性罗音。
肝硬化:恶心、呕吐、食欲下降,全身黄疸,腹水,肝脾增大,肝掌、蜘蛛痣等表现。肾脏病:肾脏病面容,水肿,血尿、蛋白尿,低蛋白血症,高血脂等表现。
意见建议:因为医生已经查出是肾性水肿,可能是慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭、糖尿病肾病、结缔组织肾病的表现,需要完善尿常规、24小时尿蛋白、肾功能、肾脏B超,血压,血脂、血糖、肾活检、免疫指标等检查,明确诊断。
如果是慢性肾炎,无肾病综合、肾衰竭表现,给以控制血压、降低蛋白尿、利尿治疗;合并肾病综合征给以控制血压、利尿、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗;
合并肾衰竭,给以血透治疗,必要时肾移植。如果是糖尿病肾脏病,需要控制血糖,控制血压、降低蛋白尿、利尿治疗。