速看 寻医,我妈妈今年65岁了,因高血压得了脑出血.现在
你好，脑出血急性期一般指发病后3周内，此期病变区脑组织水肿破坏严重，机体处于应激状态，死亡率较高，应引起高度重视。脑出血内科治疗：1、急性期治疗：伴发脑水肿、颅内压高压症的病人，则需积极而合理的脱水疗法，如20%甘露醇 125～250ML静滴q8h or q6h orq12h。速尿20～40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射，每12小时1次。亦可和甘露醇交替使用，特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人。病人如果出现意识障碍加深，心跳减慢，呼吸减慢而血压增高者，是病人脑水肿加重，颅门压增高的表现，如果不及时处理，病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤，故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴，或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴。防治并发症：脑出血，单纯死于出血者仅占4%，而绝大多数死于并发症。因此，提高对并发症的认识，并进行积极有效的治疗，也是提高治愈率，降低病死率的关键。脑出血急性期病人最常见的并发症是脑疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染，以及发生褥疮等，均应积极防治。患者肺部感染高烧应联合用大剂量抗生素，同时根据痰培养调整抗生素。神经细胞活化剂治疗：可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物，增加脑血流量，减轻脑水肿，故善脑组织代谢，促进脑功能障碍的恢复。有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。2.恢复期治疗：急性期过后病情稳定，神志清楚，并发症得到控制，血肿吸收，脑水肿基本消退，即进入恢复期治疗，其目的是促进功能恢复，尽量使脑功能障碍降低到最低程度。（1）药物治疗：药物治疗包括：①合理的血压管理，应长期、现律服用降压药物，以防止发生再出血；②应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂（尼莫地平等）及继续服用脑代谢活化剂，以改善脑循环及代谢，促进神经细胞功能恢复。也可同时应用中医中药治疗，以滋补肝肾、益气活血为主，佐以通络之药等。（2）功能锻炼：对瘫痪肢体进行主动及被动锻炼，防止关节挛缩、肌肉萎缩及骨质疏松，运动量由小到大，逐渐增加，一般是下肢功能较先恢复，练习坐、站、走等。同时可进行按摩、理疗、针灸、高压氧等治疗，以利瘫痪肢体的功能恢复。如同意我的回答，请点击，祝患者早日康复。
