医生回答
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甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征.一、临床表现：1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等.2．体重增加、面部及4肢浮肿.3．食欲不振，腹胀，便秘.4．皮肤逐渐变干，粗，毛发脱落.5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感.6．耳鸣，听力减退，声音低哑.7．4肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活.静息时手足麻木，活动后消失.8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；
男性阳痿.两性性欲都减退.2、病因病理：中医学认为，本病的发生常与以下因素有关.1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；
或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状.2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；
痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳.脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状.3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；
若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症.4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯.病的病程关键为阳气虚衰.肾为先天之本，且为真阳所居，人身5脏诸阳皆赖以肾中元刚生发.真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象.但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是无阴则阳无以生的病理表现，是阴病涉及阳所致.部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象.甚至出现肾阴阳两虚的证侯.此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛.脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血.肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿.总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，蹭又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚.3、实验室检查：1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug/l.血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；
临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常.因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol/L(0—4gIU/m1，以10mlU/L(10UIU/m1)为高限.本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU/L(20UIU/ml）.3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大.4、治疗：甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗.但不能根本改变甲状腺本身的蹭，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾.合肥光华医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中医中药和现代医学有机的结合治疗甲减，利用西药控制症状，中药调理机体的阴阳平衡，是甲状腺组织的机能逐步恢复，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。
