总胆红素40多一般是比较严重的。正常的胆红素一般不会超过20,因为总胆红素的正常范围是3~20之间,如果总胆红素40多就属于严重偏高,如果胆红素偏高降不下来,就可能是肝炎、肝癌、胆管癌的可能,可能是血液系统疾病引起的,如果出现胆红素升高,要及时到医院接受治疗。