您好,根据您的病情描述,这种情况并不一定需要拔牙的,要看你发病的次数是否频繁了因不能面诊了解具体病情,建议你先让医生面对面检查清楚,如果明显的严重的肿胀等,可以考虑拔除以上是对“长智齿牙疼一上火就疼需要拔掉吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!