急性胆囊炎:⒈一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
⒉解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或65425mg肌注;硝酸甘油0.30.6mg,舌下含化;维生素K3816mg,肌注;
度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。⒊抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
⒋利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。⒌外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
慢性胆囊炎:⒈手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。
⒉综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;
有寄生虫感染者应当驱虫治疗。3.饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
中医辨证食治,一般分为以下几型