医生回答
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1.中西药物治疗必须注意以下三点1.1偏重降酶：慢性乙肝病人多有不同程度的谷丙酶（ALT）,或谷草酶（AST）升高,特别在体检中偶然发现的慢性乙肝,可能仅有ALT或AST升高而无肝病症状或体症.降酶治疗成为病人的迫切要求和医生的重点.某些降酶治疗药物固然也有一定的护肝作用,但大多只能一时降酶后多重新回升,甚至出现反跳,不仅不巩固还会掩盖病情,制造肝炎“好转”,“痊愈”的假象.1.2用药过多过滥目前市售肝炎药物种类较多,如益肝灵,肝必复,肝炎灵,乙肝宁等,习惯上为满足病人希望尽快见效的心理,在用药时往往几种肝炎药（包括中药,西药,中成药）一起上,大包围,其实这不仅浪费,而且还增加肝脏负担,会适得其反.1.3质量上的问题近年来,随着经济社会的发展,药物的质量不得不引起医者在临床中的重视,尽可能选用同类产品中的优质品,以确保病人用药安全有效.2.近代治疗的几个基本问题2.1关于治疗的重点国内外的肝炎专家强调指出,治疗肝炎的重点不是降低转氨酶,而是首先要解决病毒在肝组织的存在和复制,同时调节机体的免疫状态,以便清除病毒.病毒清除以后,肝脏功能自然恢复,一定要把抗病毒和免疫调整疗法作为“治本”的重点.2.2重点治疗对象我国慢性肝炎患者如此众多,要普遍给予系统治疗是不可能的,治疗的重点对象应该是：HBeAg和HBsAg双阳性的慢性乙肝,这类病人体内病毒复制活跃尽早会发病,传染性强.反复发作的慢活肝其预后不良,易发展为肝硬化并导致肝功能不全.癌变倾向的慢活肝,更应抓紧治疗,切断肝癌移行过程中的主要环节,只要治疗措施得力,有制止发展和逆转的可能.3.治疗药物的种类和评估3.1抗病毒药应放在主导地位,重点用于病毒复制活跃的病人,选用干扰素,阿糖腺甙单磷酸盐,磷甲酸,无环鸟苷和病毒唑,清开灵,但国外公认以干扰素为优,其行?饰?0%～50%,但需要大剂量,价格昂贵,有一定副作用.中草药有抑制HBsAg作用的抗病毒药,一般在临床中常用水牛角,羚羊角,大黄,大青叶,板蓝根,虎杖,茵陈,半枝莲,公英,黄柏,败酱草,贯仲,蚕砂,白花蛇舌草,鱼腥草,芦荟.3.2免疫调整药应放在基础地位,无论病毒有无复制,还是活动静止均适合应用,应用的有乙肝,IRNA,多种胸腺制剂（胸腺汰,胸腺因子,胸腺素）多糖类（银耳多糖芸芝多糖,猪芩多糖,香菇多糖）CO-Q10,多抗甲素,能促进人体淋巴细胞数量增加,淋巴母细胞转化的有人参,丹参,川芎,冬虫夏草,灵芝,首乌,白术,当归,黄精,苡米,天门冬,女贞子,枸杞子,桑椹,黄苓等,对干扰素有诱生作用的有黄芩,红花,冬瓜子,当归,柴胡,川芎等.能活血化瘀增强免疫,促进抗体产生的有丹参,鸡血藤,桃仁,红花,益母草,胶股蓝,郁金,三七,首乌,柴胡,地黄,紫河车等.3.3保肝药仅起辅助地位,针对退黄为主如：茵陈,山栀,虎杖,田基黄等.针对降酶为主如：益肝灵,联苯双脂,五味子,水飞蓟,垂盆草等,会对促进蛋白合成如复方氨基酸,马洛潜脂等；
促进肝细胞再生的如：肝细胞生长素及小柴胡汤（本方必须用人参）等,以上诸药仅是自己在临床的应用总结,但确切疗效看法不一,还待有志专科进一步研究。
