成人酒精重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外(缺血性脑梗死、脑出血)、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害;大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病,肌痛,肌无力、肌肉肿胀,横纹肌溶解而导致急性肾衰竭。
1、戒酒治疗(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用①安定10mg,或5mg,2/d;②佳静安定0.4mg,2/d;③氯硝安定1.0mg,2/d。(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。厌恶疗法的特点是,治疗期较短,效果较好。(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。
2、一般支持及对症治疗:(1)纠正营养不良:高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。(2)促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。(3)周围神经炎治疗见多发性神经炎节。
3、传统中医中药,辨证论治,针灸疗法。
4、加强心理治疗,促进其职业康复及提高社会适应力。