46岁绝经的症状分为近期症状及远期症状。
1.近期症状: (1)月经紊乱:表现为月经周期不规律,逐渐缩短,经量减少直至停经;或月经周期延长,经量增多,淋漓不断直至停经,极少数女性月经规律突然停经。 (2)血管舒缩症状:潮热是雌激素降低的特征性表现,面部、前胸皮肤阵发性发热、潮红,反复出现,每次持续数分钟。 (3)精神神经症状:情绪变化明显,易激动、易怒、烦躁、失眠、焦虑、抑郁、情绪波动较大,记忆力下降,注意力不集中,还可影响睡眠,失眠、多梦等。
2.远期症状: (1)泌尿生殖道症状:阴道萎缩,性欲下降,还可出现性交疼痛。尿道缩短、内壁变薄,阴道感染风险升高,还可出现排尿困难、尿急、尿痛等症状。 (2)代谢紊乱及心血管疾病:绝经后女性血压波动,可出现高血压,还可出现心悸、心律不齐等心脏供血不足等变现,心血管疾病发病率升高,脂质代谢、糖代谢异常,体重明显增加。 (3)骨骼异常:雌激素缺乏增加骨质吸收,骨量流失较快,易出现骨质疏松、骨关节退行性改变,常出现腰腿痛、关节疼痛等。 (4)皮肤改变:雌激素水平下降,皮肤松弛、变薄、干燥,胶原蛋白、弹性蛋白减少。
正常阴道的形态是上端比下端宽,后壁比前壁长,后壁长10-12厘米,前壁长7-9厘米。正常情况下,阴道的前壁和后壁互相贴近,阴道壁有很多横纹皱襞及弹力纤维,所以有较大的伸展性。阴道前壁和膀胱、尿道相邻,后壁和直肠贴近。阴道上端包围宫颈,形成阴道穹窿,阴道后穹窿与腹腔最低点贴近,在临床上有非常重要的意义。