因高血压查出主动脉夹层3型，但现在不疼痛

主动脉夹层按首诊时间分为急性和慢性，急性指起病2周内来就诊者，如未治疗6573%可于2周内死亡，起病后2周以上来诊者为慢性，预后较好。

主动脉夹层病理分型按DeBakey分类分为I型、II型、III型，I型和II型发生主动脉破裂或心脏压塞等致命并发症危险相当高，故目前主张一旦确诊，条件允许情况下首选及时手术治疗。

III型主动脉夹层破裂的危险性相对较低，且降主动脉手术具有很高的死亡率，在手术期间，主动脉钳夹所致的急性缺血可造成截瘫、急性肾衰等严重并发症，因此对于III型手术指征仅限于并发主动脉破裂、远端灌注不良、经药物治疗后夹层仍扩张蔓延、无法控制的高血压及疼痛剧烈的病例。

指导意见鉴于以上情况，我个人建议可暂不行手术治疗，因为III型危险性相对较低，而手术风险较大，但如出现严重情况仍需手术治疗。