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医生回答
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人体内多种组织和器官内含有肌酸激酶，其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纤维内。因此，运动容易使血清肌酸激酶活性升高，其原因是因为运动时缺氧，代谢产物堆积，供能相对不足等原因引起肌细胞膜通透性升高，或肌细胞膜受到损伤，促使酶从细胞内释放增加，酶进入血液循环，其中尤以肌肉牵拉的机械性损伤或产生血肿等原因较为重要。不同的运动负荷，包括长距离自行车、滑雪及马拉松跑对机械性影响较大，可以导致血清肌酸激酶的活性升高，特别是大强度的马拉松跑后4小时后开始升高，8小时达高峰。跳跃、短跑等短时间激烈运动是冲击性运动，也引起血清肌酸激酶活性升高。运动员在比赛后，肌酸激酶可上升至734IU/L左右（正常值200IU/L以下），与急性心肌梗死病人数值相近，但运动员血清肌酸激酶来自骨骼肌。为了避免运动后血清肌酸激酶的升高，检查血清肌酸激酶时应避免激烈的运动，以免临床误诊。以下是CPK增加的原因，也是临床诊断的依据：
1.各种类型肌营养不良均可发生CPK活力升高，其中假肥大型肌营养不良酶的活力约可达正常的1050倍。
2.肌肉创伤可使CPK活力升高。
3.剧烈运动、手术、肌肉注射也可引起此酶活性升高。
4.脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下等也可使CPK活力升高。
5.急性病毒性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍。
6.急性心肌梗时，早期阳性检测率高，特异性强，酶活力上升程度与疾病严重程度相一致。
