大母脚趾关节处走路的时候就疼，两个脚都是，大概一个

幻觉是一种虚幻的表象本来并不存在的某种事物病人却感知它的存在.正常人偶尔也可出现幻觉比如在焦虑地等待某人到来时忽然听到敲门声实际却没有人来.这种幻听的出现与期待的心理有密切关系此外在受到突然强烈的刺激下亦可出现幻觉.正常人在殷切盼望、强烈期待、高度紧张情绪影响下也可出现某种片断而瞬逝的幻觉如一个母亲突然失去儿子悲痛万分有时幻听到儿子在同她讲话等等.这种幻觉往往持续时间不会太长随着心情的好转适当的治疗便会痊愈.幻觉具有两个主要特点：第一、幻觉是一种感受由于缺乏相应的现实刺激所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的但就患者自身体验而言却并不感到虚幻.第2虽然幻觉源于主观体验没有客观现实根源但某些患者坚信其感受来自客观现实.幻觉可分为真性幻觉、假性幻觉和残留性幻觉3类.真性幻觉时大脑皮层感受区的自发性兴奋使以往映象活跃化而重现出来此即表象.由于表象特别强烈鲜明、生动、详尽而投射到外部客观世界.投射是指当表象活化的强度大到与现实刺激产生映象的同样程度时在人的意识中就无法与现实刺激映象相区别而是按照生活惯例习以为常地认为它是来自客观空间所以这是一种自然而然的向外投射过程.如果映象痕迹的重现只是达到相当于表象的程度不那么鲜明、生动、详尽只活跃于脑海之中不向客观世界投射且是小随意而产生则为假性幻觉.另外一种持续时间较长与心情无密切关系的幻觉往往见于精神分裂症患者.出现幻觉就应及时找医生进行心理咨询或治疗当幻觉出现时主动转移注意力丰富日常生活这种幻觉是会消失的.梦一我们的古人相信做梦总要有原因的.王符就曾说夫奇异之梦多有收而少无为者矣〔21〕认为做梦总有原因可寻.做梦的原因主要3：即物理因素生理因素和心理因素.（一）物理因素.我国古代思想家认识到人的一部分梦境是由来自体内外的物理刺激制造的.来自体内的物理刺激如一个人腹内的食物过量或不足的刺激而引起的梦境.所谓甚饱则梦与甚饥则梦取或甚饱则梦行甚饥则梦卧.有来自体外的物理刺激如人在睡眠中藉带而寝则梦蛇飞鸟衔发则梦飞〔22〕身冷梦水身热梦火〔23〕将阴梦火将晴梦火〔24〕蛇之扰我也以带系雷之震于耳也似鼓入.在梦的分类一节中的感梦（由感受风雨寒暑引起的梦）和时梦（由季节时令变化引起的梦）均属于由外部物理刺激引起的梦.我国现代著名心理学家张耀祥教授对此曾评论道：承认物理的刺激作为梦的原因破除了无数关于梦的迷信〔25〕（2）生理因素.我国古代思想家认识到做梦也可因生理因素而引起.我国古代学者涉及到的生理因素有4：（1）体内阴阳之气的缺少或过量.前文已述梦是睡眠中的不安稳状态.睡不安稳常常会因体内的阴阳之气缺少或过量造成.我国古代思想家、医学家认为在睡眠中由于缺少某种气而使睡眠处于不安稳状态从而出现梦境《黄帝内经》就认为是以少气之厥令人亡梦.我国古代思想家医学家也认为在睡眠中阴阳2气中某些气过量或全部过量也会使人产生梦境《黄帝内经》也认为：阴盛则梦涉大水恐惧阳盛则梦大火燔灼阴阳俱盛则相杀毁伤；上盛则梦飞不盛则梦堕〔26《黄帝内经》的这一观点被后代思想家广泛继承.如《列子》中就有类似的话：故阴气壮则梦涉大水而恐惧；阳气壮则梦涉大火而燔@②：阴阳俱壮则梦生杀〔27〕清代学者熊伯龙认为妇女在妊娠期间的梦与生男或生女有关：生男阳气盛阳盛则肠热故梦刚物；生女阴气盛阴盛则肠冷故梦柔物〔28〕（2）5脏之气过盛.我国古代思想家医学家认为5脏气过盛也是致梦的一个生理因素所谓肝气盛则梦怒肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬心气感则梦善笑恐畏牌气盛则梦歌乐、身体重不举肾气盛则梦腰脊两解不属〔29.以上两个因素在古代影响是相当大的并且有相当大的权威性.我们认为如果说这两种因素对探讨或解析梦的原因有所贡献的话这贡献便是它们对做梦的生理机制作出了尝试性探讨给后人以某种启示.但是这种探讨仅仅停留在主观猜测阶段缺乏科学根据所以这些在历史上曾发生巨大影响的学说随着现代科学的发展而失去意义.（3）内脏感通致梦.如2程就认为：入梦不惟闻见思想亦有内脏所感者〔30〕他们认为：梦是内脏所感或心所感通造成的.口渴的人梦见水、饥饿的人梦见食物都证明内部感觉是可以致梦的.（4）气血有余致梦.与上面几种观点密切联系的是我国古代还有一种观点即梦是由于体内血气有余而产生的.比如王夫之就认为：盛而梦衰而不复梦；或梦或不梦而动不以时；血气衰与之俱衰面积之也非其富有.然则梦者生于血气之有余而非原于性情之大足者矣.又说：形者血气之所感也.梦者血气之余灵也〔31〕我以为与上述3种观点比较这种观点的主观猜测的成份更大更没有科学根据如果说要有所肯定的话只能说它在坚持唯物主义一元论形神观把梦这种精神活动看成是生理活动的产物方面有所贡献.（5）疾病致梦.我国古代思想家、医学家普遍认为生理疾病是人做梦的一个原因.前面提到的王符的阴病梦寒阳病梦热内病梦乱外病梦发便是.对疾病致梦论述的最典型、最详细的要算隋巢元方的《诸病源候论》他说：夫虚劳之人血衰损脏腑虚弱易伤于邪.正邪从外集内未有定舍反淫于脏不得定处与荣卫俱行而与魂魄飞扬使人卧而不安喜梦〔32〕疾病致梦在现代科学中是有充分的科学根据的.由上可以看出在以上几个生理因素中疾病致梦是最容易参验的因此它的可靠性也就最大.（3）心理因素.我国古代思想家和医学家不仅认识到物理因素和生理因素可导致梦境而且认识到心理因素也可导致做梦.有哪些心理因素会引起人的梦境呢？从我国古代思想家和医学家的言论来看感知、记忆、思虑、情感、性格都会影响梦的产生及梦的内容.但论述较多的是思虑、情感、性格对梦的影响.（1）思虑致梦.我国古代思想家几乎毫无例外地认为日有所思夜有所梦.东汉时期的王符就认为：人有所思即梦其到；有忧即梦其事〔33〕又说：昼夜所思夜梦其事.他还曾举例说：孔子生于乱世日思周公之德夜即梦之〔34〕列子也认为昼想与夜梦是密切相关的.明代的熊伯龙亦认为至于梦更属思念存想之所致矣.日有所思夜则梦之〔35〕同代思想家王廷相也认为：梦思也缘也感心之迹也〔36〕那就是说梦既可由思虑引起也可由感知记忆引起.也即是说王廷相认为人的整个认知过程都可引起梦境.如前文所述他把夜间之梦看成是白日思的延伸、继续.所谓在未寐之前则为思既寐之后即为梦是梦即思也思即梦也.他又说：思扰于昼而梦亦纷扰于夜矣.（2）情感致梦.东汉王符所说的性情之梦《列子》中所言的喜梦、惧梦、噩梦均属于情感引起的梦.晋代的张湛亦云：昼无情念夜无梦寐.明代的熊伯龙在承认思虑致梦的同时也对情感致梦有10分深刻的认识.他举例说：唐玄宗好祈坛梦玄元皇帝；宋子业耽淫戏梦女子相骂；谢眺梦中得句李白梦笔生花皆忧乐存心之所致也〔37〕（3）性格致梦.我国古代思想家认为人的性格对梦的内容有很大的影响.所谓好仁者多梦松柏桃李好义者多梦刀兵金铁好礼者多梦簋篮笾豆好智者多梦江湖川泽好信者多梦山岳原野.这段话除了说明梦境必须依赖经验外亦可说明梦对人性格的依存性.王廷相认为具有骄吝之心的人在梦中就会争强斗胜；而具有忮求之心的人在梦中亦会追货逐利.总之不同的性格对梦境中的内容有不同影响.2奥地利精神分析学家弗洛伊德从性欲望的潜意识活动和决定论观点出发指出梦是欲望的满足绝不是偶然形成的联想即通常说的曰有所思夜有所梦.他解释说梦是潜意识的欲望由于睡眠时检查作用松懈趁机用伪装方式绕过抵抗闯入意识而成梦.梦的内容不是被压抑与欲望的本来面目必须加以分析或解释.释梦就是要找到梦的真正根源.作者将梦分为显相和隐义.显相是隐义的假面具掩盖着欲望（隐义）.白天受压抑的欲望通过梦的运作方式瞒骗过检查以满足欲望。

问答详情

患者提问

大母脚趾关节处走路的时候就疼，两个脚都是，大概一个

医生回答

相关问答