根据血气分析结果怎么样调节呼吸

P>       一,指导呼吸机参数调节的主要指标是PaO2 , PaCO2.

1.       PaO2  PaO2<60mmHg是判断病人是否存在低氧血症的标准.（1）       低氧血症已被纠正,即PaO2＞60mmHg,倘若所设置的Fi O2水平已经降至40%-50%水平,可以暂时不作调整,待病人的PaO2稳定一段时间后,在调低Fi O2水平；倘若所设置的Fi O2水平较高,应逐渐降低Fi O2水平至40%-50%则较为安全.其他方面参数的调整应参照PaCO2的值,倘若PaCO2的值在正常（35-45mmHg）范围,其他参数也无需调整；倘若PaCO2的值过高或过低,参考下文.（2）       低氧血症尚未被纠正者.一方面:分析原因,如果考虑是肺内分流,除禁忌症外,首先考虑应用PEEP,如果是弥散障碍,一般只能通过提高Fi O2水平,如果是通气功能障碍,最简单的方法是去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,适当增加TV.另一方面,如果原因一时不清,可盲目采用几种可能纠正低氧血症的方法,如适当增加TV,延长吸气时间,增加吸气屏气时间,应用PEEP,提高Fi O2等.

2.       PaCO2   是判断呼吸性酸碱中毒的主要指标（1）       当病人出现过度通气,即PaCO2<35mmHg时,一般可通过降低TV,缩短呼气时间等方法进行调整.（2）       但病人出现通气不足,即PaCO2＞50mmHg时,除尽可能地保持呼吸道通畅,去除因导管扭曲和分泌物,痰痂阻塞造成的呼吸道不通畅外,主要可通过增加TV,MV,呼吸频率和延长呼气时间等加以纠正.二,其次,还应该兼顾病人的心脏功能和循环血流动力学状况,三,最后,尽可能地避免肺组织气压伤可能。