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患者提问
有时候手自然放下十指会肿胀和肾小结石有关嘛!
提问时间:2020-04-25 22:03
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
。手指肿胀与肾脏方面的问题会有一定关系,若是小结石病情还没有控制,建议应用手术方法治疗为好
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乳糜尿要做哪些检查,要怎么治疗。
从尿中排出的乳糜,属于一种白尿。是由于淋巴管被尿中所含淋巴液堵塞,尿标本含有蛋白质和脂肪。诊断1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。2.尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验:浑浊尿液经离心沉淀浑浊不消失,加入乙醚后混浊消失,经苏丹Ⅲ染色显微镜下见黄色脂肪颗粒,称乳糜尿试验阳性。如果是丝虫病所致的乳糜尿,尿中有可能检出微丝蚴。[2]。3.血液检查夜间抽血可查到微丝蚴。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多。4.膀胱镜检查嘱病人检查前2~3h进高脂性食物,如油煎荷包蛋、重油炒饭等,并加强活动。待看到尿液呈乳白色时立即进行检查,以观察乳糜自何侧输尿管口喷出。另外,还可行逆行输尿管插管收集肾盂尿作镜检及乳糜试验。逆行肾盂造影时可见明显的肾盂淋巴反流。5.淋巴造影可显示淋巴系与泌尿道间病理性交通的部位、数目和程度。通常采用经足背淋巴管造影。正常淋巴造影时,肾区无造影剂显示,乳糜尿病人患侧可显示肾蒂淋巴管迂曲扩张,可见肾盂肾盏轮廓;腹膜后淋巴管粗细不均,甚至呈竹节状;淋巴结可有充盈缺损。常规治疗。1.若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗。2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗。4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服。6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
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