您好,很高兴为您解答问题。怀孕42天孕酮46.09应该属于偏低,之前有过少许的阴道流血是先兆流产的表现,应该口服孕酮,严格卧床休息保胎治疗定期复查密切随访。
希望我的回答能给您带来帮助,如果满意的话,请对我的回答作出评价,谢谢!