做B超说双侧颈总动脉内中膜不均匀性增厚。其中左侧较

病情分析:阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染.1.溶血链球菌肺炎链球菌葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎鼻窦炎咽炎扁桃体炎等上呼吸道感染.2.大肠埃希菌奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染.3.溶血链球菌葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染.4.溶血链球菌肺炎链球菌葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎肺炎等下呼吸道感染.5.急性单纯性淋病.6.本品尚可用于治疗伤寒伤寒带菌者及钩端螺旋体不阿莫西林亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌降低消化道溃疡复发率.意见建议:口服.成人一次0.5g每6～8小时1次一日剂量不超过4g.小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg每12小时1次.肾功能严重损害患者需调整给药剂量其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g.口服本品后吸收迅速约75%～90%可自胃肠道吸收食物对药物吸收的影响不显著.口服0.25g和0.5g后血药峰浓度(Cmax)分别为3.5～5.0mg/L和5.5～7.5mg/L达峰时间为1～2小时.本品在多数组织和体液中分布良好.肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2～3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L.慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1～2小时中耳液中药物浓度为6.2mg/L.结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为0.1～1.5mg/L相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%.本品可通过胎盘在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3在乳汁汗液和泪液中也含微量.阿莫西林的蛋白结合率为17%～20%.本品血消除半衰退期(t1/2)为1～1.3小时服药后约24%～33%的给药量在肝内代谢6小时内45%～68%给药量以原型药自尿中排出尚有部分药物经胆道排泄.严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时.血液透析可清除本品腹膜透析则无清除本品的作用.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹应避免使用.疗程较长患者应检查肝肾功能和血常规.阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性.下列情况应慎用(1)有哮喘枯草热等过敏性疾病史者(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量

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