问题分析:您好。雷米普利和缬沙坦都具有降压和心肌保护作用,但二者并不是同一类药,而是在作用机制上有一定关联的两类药物。
一般来说,如果一种药物获得了比较理想的临床效果,不宜随意更改用药方案。如果确有客观原因,比如当地医院没有雷米普利,换用缬沙坦也是可行的。