根据你的情况看,病人有车祸致头部外伤,行手术治疗后病情好转出院康复治疗,目前大小便还不能自理。结合病史及病情描述,脑外伤脑出血脑挫裂伤后脑细胞功能受损,会引起脑功能受损,有表现为智力下降,精神异常,语言肢体功能差等。
建议你加强康复锻炼,可以高压氧,针灸推拿等治疗,多和病人交流,训练言语肢体功能恢复。等脑细胞功能恢复就慢慢好转改善的,需要耐心。