顺产51天，还有血流出，过几天就没了，隔几天又有血

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化，假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩．主要表现为腹痛，消瘦，营养不良，腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块，黄疸和糖尿病等．可用中西医药物治疗．注意事项：1．慢性胰腺炎病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈．2．如遇急性发作，要及时到医院就诊，并按急性胰腺炎作进一步处理．如无急性发作也定期到医院检查．3．有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物．4．有腹泻者应采用高糖，高蛋白，低脂肪饮食，或加用胰酶片等药物，不要滥用抗菌药物．5．如有胆道疾病要积极治疗，必要是作外科手术治疗，以利胰腺疾病的康复．6．必须禁酒，戒烟．避免过食，饱餐，以免进一步损伤胰腺功能．。根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法．1．非手术治疗急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗．(1)禁食，鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸．给全胃肠动力药可减轻腹胀．(2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体，电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡．预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益．(3)解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药{哌替啶)．但宜同时给解痉药(山莨菪碱，阿托品)．禁用吗啡，以免引起Oddi括约挤挛．(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压，H2受体阻滞剂{如西咪替丁，抗胆碱能药(如山莨菪碱，阿托品，生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人．胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶，加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用．(5)营养支持：早期禁食．主要靠完全肠外营养(TPN)．当腹痛，压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食．除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源．(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染．(7)中药治疗：在呕吐基本控制的情况下．通过胃管注人中药，注入后夹管2小时．常用如复方清胰汤加减：银花，连翘，黄连，黄芩，厚朴，枳壳，木香，红花，生大黄(后下)．也可单用生大黄15g胃管内灌注．每天2次．(8)腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质，可致低血压，呼吸衰竭，肝衰竭和血管通透性的改变等．在重症胰腺炎中，一般认为腹腔渗出液可自行吸收．如腹胀明显，腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗．2．手术治疗胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症．急性胰腺炎的手术治疗指征包括：①诊断不确定；②继发性的胰腺感染；③合并胆道疾病；④虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化．(1)继发性胰腺感染的手术治疗：手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗．然后将切口缝合．②剖腹清除坏死组织，创口部分敞开引流术．经腹途径容易显露，尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作．术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织，不作规则性胰腺切除术，避免用锐器解剖防止胰管损伤．胰周游离松动并冲洗，区域引流要充分，放置多根引流管以备术后灌洗．创口部分敞开引流，除引流充分外，尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织．水中可同时行胃造瘘，空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术．偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗．(2)胆源性胰腺炎的处理：在重症胆源性胰腺炎．伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期(72小时内)手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术．在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少．如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术支持治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发．部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术．也可选择在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作胆道手术．生活护理：疾病预防少饮酒，胆道疾病的预防和治疗．积极治疗者可缓解症状，但不易根治．晚期多死于并发症，极少数可演变为胰腺1，多见于40岁以上男性；2，应注意低脂高蛋白饮食；3，不能饮食不节，过食醇酒厚味．[编辑本段]家庭调养法慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来，也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症．现在糖尿病人增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者．酗酒，暴饮暴食也是引起胰腺炎的重要因素．慢性胰腺炎患者常反复发作左上腹痛，且向背部，两胁，肩胛放射，伴有恶心呕吐，腹胀腹泻等症．常因饱食，饮酒诱发或加重．慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复．一，严禁酒，吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉．有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者．二，富营养，食勿饱慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼，瘦肉，蛋白，豆腐等，米，面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七，八分饱即可．(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)．饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收．盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好．蔬菜可多吃菠菜，青花菜和花椰菜，萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻．调味品不宜太酸，太辣．因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担．水果可选桃子，香蕉等没有酸味的水果．易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆，蚕豆，豌豆，红薯等．三，兼胆病，应同治慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈．四，心欢乐，忌忧郁肝胆疾病，心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼．生气，忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除．家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧．五，求根治，寻验方慢性胰腺炎根治甚难，手术不宜，西药无方，原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方，经临床试用，疗效甚佳，特介绍于此，使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味．原方：佛手，明沙参，茯苓，焦山楂，丹参各15克，炒白术，郁金，制香附，炒谷芽，炒麦牙各10克，青皮，陈皮，枳壳，厚朴，焦栀子，黄芩，苍术各5克，制大黄3—5克，水煎服，一日3次，每天一剂．便溏泻者去大黄加炒扁豆15克．另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3—5克，连服2—4周．癌．积极治疗胆道疾病，戒酒及避免暴饮暴食．

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