小腿皮瓣游离术后一月有感染怎么办

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时，患者自身的肾脏功能几近丧失，必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗，就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前，这种替代手段包括透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植两种，二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前，就对这两种治疗模式有充分的了解，以便做出恰当的选择。肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式。首先，移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要，而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。此外还有营养作用和内分泌作用（包括抗贫血和调节骨骼代谢），故能够较全面地替代肾脏的功能。成功的肾移植能迅速纠正或改善尿毒症的症状及其并发症，如贫血、皮肤瘙痒、不安腿综合征、高血压、肾性骨营养不良、周围神经病变、性功能障碍等。其次，肾移植更接近生理状态，对患者心脑血管功能的影响相对较小，因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者，移植患者能够获得较好的生活质量和临床预后。再次，肾移植患者无需频繁就诊于医院，生活和工作等社会功能受到的干扰也较小。目前，配型技术、手术策略及抗排异药都已经有了突飞猛进的发展。其绝对禁忌症也明显减少，受者年龄范围在不断扩大，最低和最高年龄已没有一个绝对的界限。尽管由于手术和抗排异、预防感染的需要，移植患者第一年的花费相对较大，但从第二年起，即明显下降，从长远来看，患者的获益仍较为显著。移植并非人人适合尽管肾移植有上述诸多优点，但其本身也有尚未解决的难题，如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑（容易引发感染和恶性肿瘤）、抗排异药物的毒副作用、慢性移植肾肾病等。因此，对全身播散性恶性肿瘤、顽固性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、严重血管病变（如结节性动脉炎、弥漫性血管炎）、进行性肝脏病变、全身严重感染、活动性结核病、凝血机制紊乱、精神病的患者，不主张行肾移植。而消化性溃疡、心肌梗死等患者也需在病情稳定半年后再考虑手术。此外，受者的一些自身因素也有增加死亡和移植肾失功能的风险，如高龄、糖尿病等。因此，尽管不断有老年患者肾移植成功的报道，但治疗效果最佳的年龄段是12~50岁。关于移植的时机，当然是在确诊尿毒症后越早越好。由于肾源、配型等一系列问题，患者往往需要先透析维持一段时间，这就必然会增加发生透析相关并发症的风险。这段时间越长，越有可能影响到移植的成功率和移植后的生活质量。患者还需做好一些其他准备，如将血红蛋白维持在100g/L以上、减肥（肥胖患者移植肾存活率低）、降低群体反应性抗体的滴度等。透析是重要替代和补充比较而言，透析的替代功能并不完全，只能排除部分代谢废物和水分，能在一定程度上纠正代谢性酸中毒，而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能，只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。同时，长期透析本身可引发一系列透析相关并发症，如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等，影响患者的生活质量。透析也不能纠正尿毒症患者罹患心脑血管疾病的风险。另外，透析的效率尚受制于患者本身的生理条件，如血液透析要求有足够的血管通路，腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。透析患者还需定期到医院就诊（血液透析每周2~3次，腹膜透析每月1次），这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限，仅有小部分患者可获得肾移植的机会，透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者，透析更是他们的生命线。经过不断的探索和实践，透析技术已经日臻成熟，普通血液透析、血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、腹膜透析等能够在一定程度上适应不同患者的不同需求，透析过程中的急性反应和慢性并发症也大大减少。新型透析材料的不断涌现不仅减轻了对机体的不良刺激，而且毒素的清除能力也大大增加，透析相关并发症的发生率明显降低。现在，透析患者的生活质量、生存率、社会回归率已经获得稳步提高。小结：肾移植和透析并不是对立的，而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里，患者需要透析维持生命；肾移植失败或移植肾失功能后，患者可再转为透析治疗。总而言之，肾移植是尿毒症患者的首选，但具体到每位患者则应在综合考虑生活、工作、年龄、身体条件、经济状况、当地医疗条件等的基础上，选择最适合的肾替代治疗模式。关（大夫）手机：一三七三四三七七七七四球球号1206097660

问题分析：你好，从描述来看，目前是不能使用盐的，肝硬化晚期是可以引起腹部水肿，以及双下肢水肿等。其是必须要低盐饮食的，在盐敷的话，是可以通过皮肤进行吸收的。意见建议：建议，如果有明显的水肿的话，是需要补充白蛋白等，从而改善症状。平时需要休息和补充氨基酸或者脂肪乳等。改善症状。

指导意见：你好;成年人便血多是内痔,肛裂,炎性肠病等,某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血.建议马上就医。

病情分析：可以的。注意个人卫生，但要防止感染，适度的运动，有条件卧床休息意见建议

指导意见：你好，你说的这种病情需要你手术后化疗药物治疗，同时需要联合放疗。

患者自述甲状腺有结节，分析可能是甲状腺腺瘤。建议：去头颈外科定期复查彩超，平时少吃多碘食物，少在辐射多的环境工作生活，保持心情愉快，如有必要，手术治疗，祝健康！

指导意见：您的情况应该还是神经性原因，最好还是做进一步检查，尽早针对您的情况治疗。

病情分析： 你好 回肠末端炎症属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染,遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,意见建议：平时注意营养和保暖 不要食用辛辣刺激性食物 建议去正规医院检查确定病情及时治疗

病情分析： 你好，一般甲减对病人的生命影响不太大，甲减，即甲状腺功能减退症.由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症意见建议：得了甲减后还能活多久？你好，针对甲减的情况，需要长期服药进行治疗，平时在饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。

所谓原发性甲减是指主要是由甲状腺本身疾病所致，如先天性甲状腺缺、甲状腺萎缩、弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺激素合成障碍等都属于原发性的甲减。一般原发性甲减通过正规治疗是可以治好的。优甲乐治甲减只是一种替代疗法，治标不治本。因此建议你趁发病时间不长，没有严重的并发症的情况下，尽量去正规的三甲医院或甲状腺医院接受系统、科学的治疗，以免耽误病情最佳治疗时机。