凝血功能

凝血功能异常的检查有以下检查方法： 　①凝血时间原理：在一定条件下观察血液离体后至完全凝固所需的时间测定应采用试管法 　正常值：4～12min 　临床意义：凝血时间延长见于较显著的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少高度的凝血酶原减少纤维蛋白原减少及血中有抗凝药物或大量 FDP时当因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等减少不显著时医学教育网收集整理凝血时间仍正常故此试验不适于做判定因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ有无异常的过筛试验 　②再钙化时间测定去钙血浆加入钙质后凝固所需的时间 　正常值：3分钟之内 　临床意义与凝血时间相同但较其更为敏感 　③血浆凝血酶原时间原理：在组织因子及钙等因子的作用下凝血酶原转变成凝血酶本试验是在血浆中加入组织因子（兔脑）使凝血酶原转变成凝血酶 　正常值：12～14s 　临床意义：判定外源性凝血系统有无障碍的一种试验凝血酶原及因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏、纤维蛋白原明显减低或抗凝血酶物质增多均可使试验结果延长为进一步明确导致本试验异常的原因还需作其他试验 　④凝血酶原消耗试验原理：测定血液凝固后一定时间内（一般 1小时）的血清中剩余的凝血酶原的活动度间接推测凝血活酶的活动度 　正常值：20s以上 　临床意义：凡引起凝血活酶生成不良或活性减低的因素均可致凝血酶原消耗减少使此试验结果缩短见于血友病及血小板数量减少或质量异常是内源性凝血障碍的过筛检查之一 　⑤白陶土部分凝血活酶时间原理：在37℃时用脑磷脂代替血小板以白陶土激活血浆中的凝血因子加入无血小板的血浆中再加入钙离子产生血液凝固的时间 　正常值：557±7.1s 　临床意义：检查内源性凝血系统所有因子有无缺乏的一种过筛试验较凝血酶原消耗试验更为敏感因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少或有抗凝物质存在时本试验结果亦可延长 　⑥凝血活酶生成试验原理：在试管中将血浆因子、血小板第3因子及Ca2+等成分等量混合后可形成凝血活酶检查其使基质血浆凝固所需的时间即可反映出凝血活酶的活动度将患者标本与正常人标本进行各种组合即可确定患者的缺陷 　正常值：比正常对照超过5秒则为异常 　临床意义：用以确定轻型血友病及进行分型 　⑦部分凝血活酶时间纠正试验将患者血清、吸附血浆与正常血清及吸附血浆做不同的组合后测定部分凝血活酶时间观察其纠正与否用于血友病甲和乙的诊断和定型 　⑧凝血酶原时间纠正试验将患者血浆与正常血浆、吸附血浆及吸附血清做不同组合后测定凝血酶原时间观察其纠正与否