你好,右侧附件区囊性包块考虑可能为右侧附件囊肿,右侧附件囊肿的原因有很多种,
1.可能炎症刺激引起,
2.激素引起的,
3.可能实质性占位性病变指导意见:你现在囊肿大小42*35MM所以建议你保守治疗如口服桂枝茯芩胶囊,如果是炎症或激素引起的服用药物可以使他变小,所以建议你定时复查B超如果囊肿变小可以继续观察并药物治疗,如果囊肿变大在有5CM以上建议你手术治疗,子宫直肠窝积液是盆腔炎的体征,盆腔炎主要是消炎,清热解毒等对症治疗支持治疗,平时多喝水及时治疗下生殖感染,不要吃辛辣刺激性食物