重症性感染肺炎

维生素C以空腹服用为宜【适应症】1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害【用法用量】口服。用于成人：1.饮食补充：一日50～100mg。2.慢性透析病人：一日100～200mg。3.维生素C缺乏：一次100～200mg，一日3次。至少服2周。小儿每日100～300mg，至少服2周。4.酸化尿：一日口服4～12g，分次服用，每4小时1次。5.特发性高铁血红蛋白血症：每日300～600mg，分次服用【不良反应】1.长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。2.长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。3.大量应用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时、恶心呕吐、胃痉挛【注意事项】1.对诊断的干扰：大量服用将影响以下诊断性试验的结果(1)大便隐血可致假阳性(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果(3)尿糖(硫酸铜法、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高(5)血清胆红素浓度上升(6)尿pH下降。2.下列情况应慎用(1)半胱氨酸尿症(2)痛风(3)高草酸盐尿症(4)草酸盐沉积症(5)尿酸盐性肾结石(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量(7)葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血(8)血色病(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加(10)镰形红细胞贫血(可致溶血危象。3.本品大量长期服用后，宜逐渐减量停药【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，可分泌入乳汁。妊娠妇女每日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实【药物相互作用】1.口服大剂量(一日量大于10g)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。2.与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。3.纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。4.长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。5.水杨酸类能增加维生素C的排泄。6.与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的药效。7.与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短【药物过量】过量服用可引起不良反应：每日服1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病【饮食服用禁忌】●维生素C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。●肾功能较差的人不宜多服维生素C。若长期超剂量服用维生素C有可能引起胃酸过多，胃液反流，甚至导致泌尿系统结石。尤其是肾亏的人更应少服维生素C。●大量服用维生素C后不可突然停药，如果突然停药会引起药物的戒断反应，使症状加重或复发，应逐渐减量直至完全停药。●维生素C不宜与异烟肼、氨茶碱、链霉素、青霉素及磺胺类药物合用；否则，会使上述药物因酸性环境而疗效降低或失效。●维生素C对维生素A有破坏作用。尤其是大量服用维生素c以后，会促进体内维生素A和叶酸的排泄，所以，在大量服用维生素C的同时，一定要注意维生素A和叶酸的服用量要充足。●维生素C与阿司匹林肠溶片合用会加速其排泄而降低疗效。●服用维生素C的同时，不要服用人参。●维生素C与叶酸合用也会减弱各自的作用。若治疗贫血必须使用时，可间断使用，不能同时服用。●乱服药物会损失体内维生素C。如果未经医生允许，乱服药物，除会损害健康外，还会造成体内维生素C的流失。●维生素C片剂应避光在阴凉处保存，以防止变质失效。●服用维生素C忌食动物肝脏。维生素C易氧化，如遇铜离子，可加速氧化速度，动物肝脏含铜量很高，如在服用维生素c期间食用动物肝脏，维生素c就会迅速氧化而失去生物功能。

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