医生回答
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外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉并可扩散到肛门附近是局限性瘙痒症的一种往往奇痒难忍常以夜间为甚常在月经期或吃刺激性食物后加重外阴瘙痒常表现为阵发性也有一些为持续性常在夜间加重剧痒时坐卧不安长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染因长期搔抓局部可浸润、肥厚及色素沉着根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害诊断容易患有这种病症的姑娘大多数羞于求医往往得不到及时治疗日久变成顽固性骚痒以致影响心理降严重时会影响学习、工作外阴瘙痒原因很多归纳起来引起本病的局部因素中最常见的有：①外界刺激有时避孕药亦可引起瘙痒内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒由于不重视外阴的卫生阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒后者与外痔、长期大秀失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关②外阴局部疾病外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起往往夜间加重此外肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒③全身性疾病全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾波如黄疸）、肾脏疾病、淋巴瘤等除全身瘙痒外常伴有外阴瘙痒据统计500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒以女阴瘙痒为主④精神因素如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒越抓越痒⑤饮食因素食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明与情绪干扰或某些轻微刺激有关治疗：若发生外阴骚痒首先要注意外阴部的清洁卫生不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张若仍不能缓解症状应去医院就诊查出骚痒的原因针对病因治疗治疗时要去除慢性病灶因而要详细询问病史积极寻找原因做出相应外理以达事半功倍之效如因糖尿病所致的外阴瘙痒症积极控制糖尿病瘙痒常可缓解女性患者有滴虫、霉菌时除每晚在阴道内放相应的坐药外前者可服灭滴灵后者可用伊曲康唑一日疗法治疗治疗后白带减少有阴虱采用30%百部酊治疗有淋采用淋必治或菌必治治疗有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎可用美满霉素或阿奇霉素治疗治疗后白带减少也减少了对外阴的刺激外阴瘙痒即可缓解服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等有镇静止痒作用外用药物可用皮质类固醇霜、膏若只有外阴瘙痒外阴皮肤不增厚可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜如经搔抓后局部出现浸润、肥厚则可用刺激性的药物以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化可用药液清洗或药膏涂搽严重时须到医院治疗预防和注意事项：注意治疗原发玻持外阴清洁、干燥不用肥皂洗得过勤禁搔抓忌酒及刺激性食物切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗适当应用镇静药安全药、抗组织胺药调整情绪减少忧虑和紧张减轻瘙痒局部用止痒药以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行在发现外阴瘙痒后特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病注意局部卫生是预防此病的重要方法患有外阴疡痒症的人会感觉外阴部瘙痒严重时昼夜不安以致影响工作、生活因此十分痛苦这种病常在四十五岁以上妇女身上发生外阴部皮肤神经末梢十分丰富感觉也十分敏锐因此很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒从局部讲不注意卫生和患有女性皮肤病、阴道炎及子宫颈炎；冲洗外阴和阴道内用药等药物引起的过敏反应和化学反应；尿液（尤其是糖尿）和肠道寄生虫（特别是烧虫）的刺激等均可引起外阴瘤痒从全身因素来看糖尿病、黄疸、维生素A及核黄素缺乏、慢性便秘及绝经后雌激素水平下降、阴道分泌物减、外阴干燥也能引起瘙痒外阴部疡痒时轻时重夜间加重的情况时有发生其部位多在阴蒂及小阴唇附近严重的会遍及整个外阴及肛门周围由于长期；瘙痒外阴部皮肤会因摩擦而变厚并过度角化变成灰白色经常搔抓还有可能造成皮肤破损从而引起继发性感染患外阴瘙痒症后应注意：（1）保持外阴清洁、干燥勤换洗内裤内裤宜宽大最好使用质地柔软的棉制品（2）宜温水清洗外阴忌用肥皂（3）疡痒时不能搔抓或热水烫洗没有出现感染症状时不宜用高锰酸钾清洗（4）忌饮酒及食用辛辣过敏食物（5）注意卫生避免使用公用浴盆及坐厕防止不洁性交（6）积极治疗原发病引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎、外阴白斑因此只要这三种病得到彻底治疗疡痒的症状可能很快消失（7）积极治疗生殖器的炎症以免过多的分泌物刺激外阴部治外阴瘙痒症家用妙方（1）用炉甘石洗剂、2％苯海拉明软膏、0．5％～l％氢化可的松冷霜等涂搽外阴部每日2次（2）在医生指导下服用镇静药及抗过敏药物：如安定片、非那根片等（3）老年患者可在医生指导下口服己烯雌酚0．25～0．5毫克每日1次；或局部涂0．25％己烯雌酚软膏（4）取蛇床子25克、苦参15克、黄柏15克煎水熏洗外阴部每日2次（5）取生艾子25克、明矾10克煎水熏洗外阴部每日2次利（6）撒明子30克煮沸15分钟坐浴每次15一20分钟10日为1疗程可治湿热型外阴疡痒（7）取黄莲12克水煎后擦洗阴部（8）取大蒜30克煎水外洗患处1日数次（9）取土获苓200克煎水后热熏患处（10）取鸦胆子15克加水浓煎熏洗患处每天早晚各1次切莫忽视外阴瘙痒女性阴部发生瘙痒往往会令您坐卧不安若忍不住搔抓则常把外阴皮抓破造成感染甚至成为慢性炎症使局部皮肤变得粗糙发硬而留下终身缺憾造成女性阴部瘙痒归纳起来大致有四种情况：第一不讲卫生如在月经期间不注意个人卫生房事频繁；或便后卫生不当也容易将病原体带入阴道内引起妇科疾不另外在公共场所使用公共毛巾、浴巾、床单、坐便器也可以引起产的传染第二过敏因素有的人对尼龙或人造纤维内裤有过敏反应也会引起外阴瘙痒第三体质因素如因生活不规律造成抵抗力下降导致阴道内的致产滋生第四疾病因素如湿疹、滴虫或霉菌性阴道炎等都可以引起外阴瘙痒总之女性应经常清洗外阴但不要用碱性肥皂否则会在清洁的同时伤害正常菌群外阴瘙痒是一种症状可由各种原因引起局部原因有特殊感染（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫博、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏、维生素B缺乏等慢性病患者也常有外阴瘙痒部分患者无明显的局部或全身原因可能与精神或心理因素有关患有此病者应查明病因对症下药处方1．注意经期卫生行经期间勤换月经垫勤清洗2．保持外阴清洁干燥不用热水烫洗不用肥皂擦洗3．忌乱用、滥用药物忌抓搔及局部摩擦4．忌酒及辛辣食物不吃海鲜等及易引起过敏的药物5．不穿紧身兜裆裤内裤更须宽松、透气并以棉制品为宜6．局部如有破损、感染可用l∶5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末使呈淡红色即可不可过浓）浸洗每日2次每次20～30分钟7．就医检查是否有霉菌或滴虫如有应及时治疗而不要自己应用止痒水治疗8．久治不愈者应作血糖检查外阴瘙痒可能由哪些原因引起外阴瘙痒是妇科很常见的症状瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见面积大者可波及肛门周围症状时轻时重重者会使患者坐卧不宁影响工作和休息而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚有抓痕、血痂及苔藓样硬化等改变引起外阴瘙痒的原因有很多如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部蹭及感染等都可能成为致病因素但也有无原因可查的外阴瘙痒
(1)感染因素：滴虫感染或霉菌致病是最常见的引起外阴瘙痒的原因患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎或宫颈糜烂时白带明显增多炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜会引起瘙痒另外阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒蛲虫病多发于幼女主要引起肛门周围瘙痒可以波及外阴发作于夜间
(2)外阴局部蹭：外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能成为引起外阴瘙痒的原因
(3)不良卫生习惯：平时不注意清洁外阴使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒反之每日数次清洗外阴或经常使用碱性强的肥皂或高锰酸钾水泡洗外阴使外阴皮肤过于干燥也会引起瘙痒
(4)衣着不适：喜欢穿化纤内裤或使用橡胶、塑料质地的月经带会使外阴皮肤通风不畅汗渍浸泡出现瘙痒
(5)过敏：全身或外阴局部用药过敏引起外阴瘙痒
(6)全身性疾埠维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分糖尿病病人的糖尿刺激外阴也是引起瘙痒的常见因素另外肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多刺激外阴也会引起外阴瘙痒
(7)粪便、尿液刺激：极少数病人因患尿道阴道瘘或秀失禁或肛瘘使粪便、尿液长期刺激外阴出现瘙痒
(8)精神因素：也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因可能是因为精神过度紧张所致
(9)少数病人在月经前或妊娠期因外阴充血而出现瘙痒临床检查无异常发现外阴瘙痒外阴瘙痒是外阴各种蹭而引起的一种症状常发生于阴蒂和小阴唇附近大阴唇、会阴或肛门附近也可发生一般在月经期夜间或吃刺激性食物后加重本病多见中年妇女瘙痒严重时常坐卧不安影响生活和工作引起外阴瘙痒的原因很多有时可多个原因同时存在如特殊感染、慢性外阴营养不良、药物过敏、化学器刺激、不良卫生习惯、皮肤疲变等都可造成外阴瘙痒但霉菌性阴道炎常是引起外阴瘙痒最常见的原因另外糖尿病、黄疸、妊娠期外阴充血也都是造成外阴瘙痒的原因明确诊断需详细的询问病史和检查以便有针对性的进行治疗除此之外患者还应注意经期卫生保持外阴清洁干燥切忌搔抓不要用热水洗烫忌用肥皂内裤应宽大舒适并忌酒及辛辣等刺激性和过敏性食物外阴瘙痒的病因①阴道分泌物刺激包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫的刺激②其它刺激因素a．糖尿病人的尿液b．尿瘘患者长期受服液的浸渍c．粪癌患者有时受粪便的刺激d．肠道绕虫③混合感染常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌
