根据您提供的资料,考虑为食管癌术后,食管胃吻合口瘘,此为食管重建术后最常见的炎症并发症,原因有很多因素,比如:吻合技术,吻合方式,感染因素,体质条件等等,临床表现:
1,高热;
2,呼吸循环系统症状;
3,全身中毒症状;
4,查体可表现为呼吸气促,心率加快,脉搏微弱等.此并发症在以往的医疗过程中,发生率及病死率都比较高,现在由于医疗技术的进步及白蛋白等肠外营养的支持,愈合的机率也大大的增加,但提醒您的是一旦出现这样的并发症,处理困难,而且治疗的时间长,费用高,家属要有思想准备.目前临床上的处理主要有以下处理方式:一,保守治疗:(1)低位有效的胸腔引流管;(2)高位胸腔冲洗管;(3)胃肠减压管;(4)空肠造瘘营养管;二,带膜支架治疗三,二次手术适应症:(1)早,中期瘘,胸内感染轻;(2)患者全身情况较好,尚能耐受二次手术;(3)估计瘘口大,难以自愈;(4)胃,空肠或结肠允许用于消化道手术者二次手术的选择必须要慎重,手术的方式方法根据多方面的条件决定.四,转流手术术后密切注意各引流管的观察,保持胃肠减压和胸腔闭式引流管的通畅,防止气胸,胸腔积液和急性胃扩张的发生.运用足量抗生素防治感染,如出现脓胸,肺炎,肺不张等并发症更要及时处理,并且尽量避免应用甾体类药物.