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病情分析:1.病毒因素RNA肿瘤病毒在鼠猫鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定这类病毒所致的白血病多属于T细胞型.2.化学因素一些化学物质有致白血病的作用.如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群.亚硝胺类物质保泰松及其衍生物氯霉素等诱发白血病的报告也可见到但还缺乏统计资料.某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥环磷酰胺甲基苄肼VP16VM26等都公认有致白血病的作用.3.放射因素包括X射线r射线.有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病.白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病.然而小剂量的辐射能否引起白血病仍不确定.日本广岛长崎爆炸原子弹后受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍.爆炸后3年白血病的发病率逐年增高5～7年时达到高峰.至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平.放射线工作者放射线物质（比如钴-60）经常接触者白血病发病率明显增加.接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加.4.遗传因素有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人.5.其他血液埠[1]某些血液病最终可能发展为白血病如骨髓增生异常综合症淋巴瘤多发性骨髓瘤阵发性睡眠性血红蛋白尿症等.意见建议:主要表现有白血病细胞的增生与浸润.非特异性病变则为出血及组织营养不良和坏死继发感染等.白血病细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中也可出现在全身其它组织中致使正常的红系细胞巨核系细胞显著减少.骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃而呈灰红色或黄绿色.淋巴组织也可被白血病细胞浸润后期则淋巴结肿大.有50%～80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变.常见者为血管内白细胞郁滞血管周围白细胞增生.其它最常发生白血病浸润的脏器是肾肺心脏及胸腺睾丸等.通过以上可以看出白血病浸润组织脏器比较集中而且严重破坏组织能力较大.白血病在疾病过程中大多伴有不同程度的出血可发生在任何部位但多见于造血组织皮肤粘膜心包膜脾胃及中枢神经等.其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上.由于白血病细胞浸润出血梗死及全身代谢障碍局部或全部组织可有营养不良与萎缩甚至坏死等.近年来由于大量化疗药物和抗生素的应用其尸检病理变化有新的表现白血病细胞崩解浸润消失出现了纤维蛋白渗出组织细胞吞噬继而纤维化.骨髓可出现萎缩或纤维化某些霉菌原虫的感染增多药物引起的病变增多.现可知白血病是一种克隆性恶性病恶性病变可发生在造血干细胞广泛范围内累及的范围可以多少不一.恶性克隆的产生可能和多种因素有关其中逆转录病毒感染原瘤基因激活是主要的而放射线化学毒物药物（特别是烷化剂）以及遗传因素致染色体异常和免疫功能降低等促使了恶性克隆的产生和发展.某些造血系统疾病如骨髓增殖性疾病骨髓增生异常综合征阵发性睡眠性血红蛋白尿和淋巴瘤等最终也可以转化为白血病.1起病白血病起病急骤或缓慢儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括：发热进行性贫血显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力面色苍白劳累后心慌气短食欲缺乏体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外少数患者可以抽搐失明牙痛牙龈肿胀心包积液双下肢截瘫等为首发症状起病.2发热和感染A发热是白血病最常见的症状之一可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染其中以咽峡炎口腔炎肛周炎最常见肺炎扁桃体炎齿龈炎肛周脓肿等也较常见.耳部发炎肠炎痈肾盂肾炎等也可见到感染严重者还可发生败血症脓毒血症等.B感染的病原体以细菌多见在发病初期以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险巨细胞病毒麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎须注意.C出血出血亦是白血病的常见症状出血部位可遍及全身以皮肤牙龈鼻腔出血最常见也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状.D贫血早期即可出现少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力面色苍白心悸气短下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病但更多见老年病人不少病人常以贫血为首发症状.慢性粒细胞白血病的症状：起病缓慢早期常无自觉症状患者可以很长时间内都没有任何不适的感觉多因健康检查或因其它疾病就医时才发现血象异常或脾肿大才被确诊.随着病情发展可出现乏力低热多汗或盗汗体重减轻等代谢亢进的表现.由于脾肿大而感左上腹坠胀食后饱胀等症状.检查时可发现患者面色甲床口唇苍白最为突出的是脾肿大往往就医时已达脐平面.胸骨下部常有压痛.晚期患者的皮肤粘膜可出现出血点.眼眶头颅乳房等组织可出现无痛性肿块.病情可稳定1-4年之后进入加速期迅速出现贫血及更多症状.过后便转变为急性髓细胞白血病.生活护理:主要治疗有下列几类化学治疗

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