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医生回答
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宫腔粘连综合征任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后.以及产后出血刮宫术后.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连；
吸头,刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％,如子宫内膜结核,子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连；
②子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变：小；③子宫边缘性粘连,以右侧多见.2.粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开；
②子宫内膜与子宫肌层组织粘连；③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离；④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开.3.组织学检查官腔粘连时刮到的组织,经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜,萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层,肌组织和纤维组织.Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l／4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少.间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞.生活护理：宫颈粘连是可以采用控制炎症后进行扩宫治疗.行探针检查术,既是诊断,也是治疗的有力措施.探针通过宫颈内口突破阻力后有暗红色血液流出.同时作宫颈扩张术,促使积血排出,病人即可解除痛苦.宫颈管粘连的预防关键是扩张宫颈应循序渐进,不要跳号强行扩张.操作要轻柔,细心,避免动作粗暴.同时可放环防止再次粘连。
