怎么诊断出血压是继发性还是原发性血压

我今年35岁，无法确定血压是继发性还是原发性血压，索性当原发性血压治疗，从2013年治疗吃药血压时高时低不平稳，低压还是偏高，效果不好。我吃的降压药有硝苯地平缓释片II代、替米沙坦片、酒石酸美托洛尔片，氢氯噻嗪，聚内脂血压怎么一直降下来，高压130 低压100. 我也做了几乎全面体检，但是没有查出原因.大概是在2003年我上大三时流鼻血 医生量我血压高，在2007结婚体检时医生也说我血压高。大概2013年时有次跟同事喝酒醉了吐了，之后我感觉我的心扑扑跳给不停就跟好像要跳出来一样，之后我去拍了心电图量了血压