十年的烫伤疤痕怎样去除

疤痕是物理生物化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状.疤痕给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦尤其是烧伤烫伤严重外伤后遗留的疤痕.疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言.而后的萎缩期又使患者面目全非功能障碍造成患者极大的身心双重障碍.第一类　1.压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸并在上面用力定点按摩以使疤痕逐渐消平此法必须持续6个月以上才有效果　2.硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片初期一天贴八小时待皮肤慢慢适应后可增至12小时需贴6个月才有良效.至于硅胶片的作用机制Quinn认为是硅胶(Siliconoil)持续释放的化学作用而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果.PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者　3.疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂直接注射到疤痕内来抑制疤痕内过量的胶原蛋白来达到抑制疤痕的效果　Ketchum建议的剂量　最大量/次给药频率　成人120mg每月注射1次治疗4至6个月　小孩40mg针对1-5岁　80mg针对6-10岁　4.放射线照射(Irradiation：过去曾利用放射线照射来杀死抑制或转化纤维母细胞藉以控制过量的疤痕组织增生.目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上.第二类：雷射　依据雷射除疤的原理可分为两种　一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射可以将疤痕凸起磨平表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理　去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)雷射是作用在疤痕内的血管和血红素使疤痕颜色变淡逐渐萎缩此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者　第三类：手术　利用手术来控制疤痕是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)且外形宽粗或不雅时.手术方法包括疤痕切除重缝Z形或W形修疤磨皮术等若疤痕太大可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除.疤痕观念的沟通　1.与其治疗疤痕不如预防疤痕的产生　2.受创伤越严重的伤口因发炎反应越强烈将来所形成的疤痕亦更显著如烧烫伤之后如严重的肢体压碎伤之后　3.外伤后的伤口若反复感染发炎则愈合后之疤痕较明显　4.接受手术后之伤口最好能减少活动否则影响伤口愈合反而刺激疤痕产生此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因　5.越年轻的皮肤因弹力较强张力较大故产生的疤痕较肥厚发红变硬且萧褪较慢老年人由于条件相反且表皮张力松弛故产生之疤痕较不明显　6.手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线避免日晒及使用化妆品或保养品减少色素沉淀及刺激疤痕的结果　7.手术后的伤口避免不良的疤痕产生必须适当加压按摩或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布或硅胶片)但不可用力过猛而使伤口裂开　8.市面上可见的广告物-除疤膏或秘方草药实际效果如何仍待临床医学考证请小心!　9.疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物它会永远存在皮肤上面而很难藉由外力来予以除除.透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小平淡而不易看得见的疤痕而却无法去除它　10.正确的疤痕治疗用词应为修疤而非祛疤。