医生回答
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36岁1.遮盖疗法的概述用不透光遮盖片（或眼罩），遮盖健眼，开放弱视眼。剥夺健眼形觉刺激，仅给弱视眼形觉刺激。提高和锻炼弱视眼的竞争力，以消除健眼的抑制。
遮盖法关键是需要得到患者的配合，严格遵守操作方法和遮盖时间，才能迅速提高视力。遮盖疗法可以减少异常视网膜对应的刺激，并使旁中心注视有效地转变为中心注视。
2.遮盖疗法的适用对象遮盖疗法主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差两行以上的弱视患者。3.遮盖疗法的分类a.按照遮盖的目的分为治疗性遮盖、预防性遮盖、倒转遮盖法。
治疗性遮盖：主要指遮盖优势眼，强迫弱视眼注视，以期在短时间内通过对弱视眼进行大剂量高强度的视觉刺激，使其迅速发育至与优势眼相同视力。
预防性遮盖：通过交替遮盖或逐渐遮盖调整视力使两眼视力相当。倒转遮盖法：旁中心注视弱视，可先试遮盖弱视眼，使之变为中心注视，再改用传统遮盖法。
b.按照遮盖方式分为单眼遮盖法、交替遮盖法、间歇遮盖法。单眼遮盖法；适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患者。对于3岁以下患者可连续遮盖3天开1天；
3岁以上患者可连续遮盖3~5天开1天，每一个月复查。交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视或双眼视力不等情况。
该方法是根据双眼不同的矫正视力采用4：1或5：1的方法进行遮盖，使双眼视力平衡上升。间歇遮盖法：中心注视者，为适应不同需要，遮盖可间歇进行。
有的医生主张遮盖应采用间歇进行的方法，在短时间内采用全遮盖，复查时如果健眼视力下降可停止遮盖，待视力回复后继续遮盖。
c.按遮盖程度分为完全遮盖法、不完全遮盖法、逐渐遮盖法、微量遮盖法。完全遮盖法：指全日遮盖，但要注意防止出现遮盖性弱视。
3~4岁患儿遮盖4~5天需打开1天；4~6岁患儿遮盖5~6天需打开1天；6岁以上可适当放宽。不完全遮盖法：一天中遮盖数小时，或者用不同透明度的遮盖物遮盖优势眼，使优势眼视力低于弱视眼，这样遮盖对建立双眼视功能有利，但不完全遮盖法适用于矫正视力0.7以上者。
逐渐遮盖法：是使用不同透明度的遮盖物遮盖优势眼，可以通过调整达到控制不同程度矫正视力的目的。微量遮盖法：适用于矫正视力基本恢复至正常但低于正常者，比如在视力已至1.0后对于遮盖剂量应有所减低而并非立即停止遮盖，这样有助于疗效的巩固，防止复发。
三.遮盖时间的选择1.每天遮盖的时间目前为止，每天遮盖的时间应为多长尚无明确规定，有支持全日遮盖的也有报道说可以使用部分遮盖。
目前一般临床上可以根据三个方面考虑每日遮盖时间：a.从疗效评估上有报道说使用全日遮盖与部分遮盖疗效无显著差异，而在同样时间内对健眼视力的影响也没有显著差异，但考虑的主要问题是依从性，因此，如果依从性没有问题的话还是选择全日遮盖的较多，并且所谓的全日遮盖对儿童来说能真正做到并非易事，因此多数主张全日遮盖；
b.如果依从性差，可以适当在保证总的治疗时间基础上将疗程适当放长，以减少每日遮盖量，患者易于接受，从这方面来讲对疗效也是有一定好处的。
C.从遮盖治疗阶段上，开始视力较差时为能在短时间内恢复弱视眼视力，使两眼视力相当，主张全日遮盖。当矫正视力较好接近正常或已达正常，可以适当减少每日遮盖量，既不影响治疗效果，患者也乐于接受。
2.总遮盖时间对于总的遮盖时间应为多少也无确切规定。弱视治疗通常只要诊断准确，配镜光度合理，配合遮盖治疗在6个月内效果最明显，通常认为不管是全日遮盖还是短时间遮盖，最理想的遮盖总时间是400小时。
3.终止遮盖时间对于何时停止遮盖，一般认为有四种情况：a、双眼能交替注视；b、经过遮盖使弱视眼视力提高至两眼视力相等；
c、经过严格遮盖，主导眼视力下降应停止遮盖或减少遮盖时间，调整遮盖方案；d、严格遮盖健眼3个月，但弱视眼视力未见有提高者，应停止遮盖。
四.遮盖注意事项对于一般患者的遮盖，是为了能消除优势眼对弱视眼的抑制，使弱视眼在短时间内恢复至与优势眼相同视力。
因此在大多数情况下，对优势眼的遮盖应严格并彻底进行。对不同年龄段患儿，考虑到虽有弱视，但其优势眼的视力也是在发育阶段，遮盖势必会引起优势眼视力的降低。
因此，在遮盖优势眼的同时必须根据不同年龄段儿童制定不同的遮盖方案。做好定期复查工作，防止优势眼视力下降。如出现下降应停盖或调整遮盖方案。
对于隐性眼球震颤患者不可以使用遮盖法，遮盖只会使震颤幅度加大。应考虑使用压抑疗法。五.遮盖疗法的评价遮盖疗法的主要特点在于：疗效好、成本低、影响外观、依从性差、会造成遮盖性弱视。
遮盖时要根据不同的屈光情况、不同的校正视力、不同的注视性质等而定。
