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医生回答
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新生儿低钠血症是某些原因引起的新生儿血清纳<135mmol／L是新生儿期常见的一种电解质紊乱.低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；③消耗性低钠血症.是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水留引起的临床综合征体液和体钠总量可以减少正常或增加.常见病因
(1)摄入不足：禁食患儿危重患儿早产儿喂养困难钠摄入减少可致低钠血症
(2)丢失增多：①胃肠道丢失：腹泻外科引流等.②尿钠丢失：利尿药急性肾功能衰竭多尿期.③盐皮质激素缺乏：各种原因引起的肾上腺皮质功能不全如先天性肾上腺皮质增生症醛固酮缺乏症.④皮肤丢失⑤假性醛固酮缺乏症：远端肾小管和集合管对醛固酮不反应
(3)水滞留：水摄入过多或排泄障碍会引起稀释性低钠血症.①水摄入过多：口服或静脉补无盐或低盐溶液过多②肾排水障碍：急性肾功能衰竭.③充血性心力衰竭
(4)体内重新分布：低钾血症时细胞内液失钾细胞外液中的钠进入细胞内使血钠降低.新生儿低钠血症血清钠低于125mmol/L即可出现症状主要表现为低渗性脱水细胞外液减少血液浓缩眼窝前囟凹陷皮肤弹性较差四肢冷血压下降严重者出现休克.在严重急性低钠血症时如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿出现烦躁不安嗜睡昏迷或惊厥但慢性低钠血症脑水肿表现不明显.稀释性低钠血症时细胞外液增多血液稀释渗透压降低血压不降低水肿不明显.生活护理：与原发性病因有关能及时去除病因者预后良好。
