答
医生回答
-
外伤性鼓膜穿孔是一种常见病,穿孔较小(面积小于鼓膜1/4)者,一般都能够在1~2周内自行愈合,不会遗留永久性穿孔指导意见穿孔较大(面积大于或等于鼓膜1/4)者,自行愈合时间延长,感染机会增加,遗留永久性穿孔者多见.孔后,可自行愈合.因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的.但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了(1)保持外耳道清洁干燥.外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物,耵聍等.不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染.用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染.2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎药物,以免感染.如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗.鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗(1)烧灼贴片法,用30％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合(2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5％尿素硼酸液,以加速修复(3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜,筋膜等作修复材料。
