医生回答
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酒渣鼻、俗称红鼻子、医学上称为玫瑰痤疮、损害皮肤的附属器官、是发生在颜面中部的因毛细血管扩张导致的慢性炎症皮肤病、常见于35岁～50岁成年男性、且病情多较严重有些女性在面颊部涂敷含有肾上腺皮质激素的药物（肤轻松、去炎松）或应用含激素的化妆品、导致面部毛细血管扩张而形成的丘疹或脓疱、类似于酒渣鼻样皮炎、其实并非酒渣鼻1酒渣鼻的临床表现酒渣鼻的病因尚未完全明了、目前认为主要是由于毛细血管扩张导致的鼻部血管舒缩神经失调而引发毛细血管扩张的主要原因是胃肠功能障碍和内分泌功能失调；
此外、神经因素、过度食用辛辣食品、嗜酒、冷热刺激、皮脂溢出也可使患部血管的舒缩神经失调近年来、也有专家在病灶处检出有毛囊蠕形螨虫的寄生、以此认为本病的形成与毛囊蠕形螨虫不无关系酒渣鼻的病损发生在鼻端及前额中部、出现持久性红斑和毛细血管扩张、并伴有丘疹及脓疱、或伴发痤疮样皮疹和脂溢性皮炎、病情缓慢、时轻时重、一般无自觉症状医学上常分为3期、但各期之间并无明显界限、经过的时间也长短不一11红斑期：在颜面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颏、口周等部出现暂时性的充血性红斑、受到寒冷或辛辣食品刺激后可加重、日久则变为持久性红斑或鼻尖和鼻翼毛细血管扩张、并伴有皮脂溢出、使鼻部表面油腻发亮、遇冷、热或机械刺激后、毛孔扩大或堵塞、充血更明显12丘疹脓疱期：病情继续发展、在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱、但无粉刺形成毛细血管扩张更为明显、纵横交错13鼻赘期：少数患者长期反复不愈、鼻尖皮脂腺及结缔组织增生和肥大、致使鼻尖部肥大、皮脂腺口扩大、形成大小不等结节状隆起、称为鼻赘、仅见于男性2治疗酒渣鼻的药物本病病程较长、且难根治治疗药物以口服药为主、外用药为辅首先去除各种诱发因素、然后根据病因及不同程度的表现、采取相应的治疗措施《国家非处方目录》（第1～6批）收载的可治疗酒渣鼻的活性成分有甲硝唑、替硝唑、硫磺21非处方药：为减少皮脂溢出、一般可选服维生素B6、1次10mg～20mg、1日3次；
或服用维生素B2、1次5mg～10mg、1日3次有毛囊虫寄生的早期酒渣鼻患者可口服甲硝唑（灭滴灵）、1次200mg、1日2次～3次、连服1个月后改为1日2次、连服1个月后逐渐停药、总疗程不宜超过3个月治疗期间配以20％乳膏剂外搽、1日3次、3周为1个疗程；
或口服替硝唑、1次200mg、1日3次、连服2周后改为1次200mg、1日2次、连服1个月便秘患者可用缓泻药、如口服果导片2片、1日2次；
或口服桅子金花丸、每次1丸、1日2次22外用药物：外用药物以遮光、收缩血管和抗炎为主、通常为1％～25％甲硝唑霜、5％过氧化苯酰乳剂或复方硫磺洗剂任选一种外搽、1日3次对伴感染者、可选用林可霉素（绿药膏）或莫匹罗星软膏（百多邦）涂敷23处方药：对日光敏感的酒渣鼻患者可口服氯喹、1次0125g、1日2次～3次、连服4周、有效者可继续服用；
对合并细菌感染者可服四环素、1次025g、1日4次、连服4周～6周；如无四环素（目前国内四环素生产较少）、可改用米诺环素（美满霉素）、1次50mg、1日2次、连服10日为1个疗程、停药4日、再服1个疗程、连续2～3个疗程有效对酒渣鼻或鼻赘严重者、可服用异维A酸、1次10mg、1日2次～3次、连服4周3治疗酒渣鼻药物的作用评价31硫磺：本品与皮肤及组织分泌物接触后、生成硫化氢、五硫磺酸等多硫化合物、具有杀灭细菌、真菌、毛囊虫和疥虫的作用、并能减少皮脂的溢出、去除油脂、止痒及软化表皮溶解角质适用于治疗疥疱、痤疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹、酒渣鼻等常用复方硫磺洗剂（含硫磺、雷锁辛、氧化锌、滑石粉、甘油）涂敷患处、1日2次～3次32异维A酸（保肤灵、泰尔丝）：为维生素A的衍生物局部用药可暂时抑制皮脂腺的活性和功能、缩小皮脂腺组织、使皮脂的分泌物减少80％～90％、并调节上皮细胞的生长和分泌、故有治疗酒渣鼻及预防鼻赘发展的作用口服效果明显、1次10mg、1日2次～3次、连服4周、如再需要可改为1日10mg33甲硝唑：有强大的杀灭滴虫和毛囊蠕形螨虫的作用、其原理是通过在虫体内还原而破坏其脱氧核糖核酸（DNA）结构、损害模板功能、为治疗阴道滴虫病和酒渣鼻的首选药物另外、本品有抗厌氧菌作用、又可抑制皮脂溢出、可用于治疗酒渣鼻、疥疮、痤疮、滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎4治疗酒渣鼻药物的应用原则41使用硫磺时勿使其接触眼睛、口腔及其它粘膜部位、以防刺激反应发生42及早治疗体内其它的感染病灶、如鼻炎、牙周炎、牙龈炎等、以免诱发本病43油性皮肤的患者宜每天早、晚用温水和硫磺软皂洗脸、以清除皮肤油脂及皮肤表面的微生物、有利于皮肤排泄44保持生活规律和心情愉快、避免精神紧张、以利于疾病的恢复、禁食烟、酒和辛辣食品避免日晒及寒冷刺激、前者可使颜面的毛细血管扩张；
后者因血液淤滞而增加血管的扩张程度45注意颜面部、鼻部皮肤的卫生、避免有害物质的刺激调整胃肠功能、保持大便通畅46避免使用肾上腺皮质激素类药物47对已经形成鼻赘者、可采用整容外科手术治疗、也可用浅层的X射线治疗
