医生回答
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小儿感冒的家庭护理感冒是小儿最为常见的疾病之一.据医学观察一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒.小儿感冒轻重程度相差很大轻者只是流清水鼻涕鼻塞喷嚏或者伴有流泪微咳咽部不适.一般3～4天能自愈.有时也伴有发热咽痛扁桃体发炎以及淋巴结肿大.发热可持续2～3天至1周左右.小儿感冒时还常常伴有呕吐腹泻.重者体温高达39～40℃或更高伴有畏寒头痛全身无力食欲锐减睡眠不安等全身症状.小儿感冒是极为普通的小毛病但是来不得半点马虎如果治疗不及时或者治疗不当常常可以引起许许多多并发症常见的有鼻窦炎口腔炎喉炎中耳炎及淋巴结炎.也可引起咽后壁脓肿扁桃体周围脓肿气管炎及肺炎等等.有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身引起败血症脓胸脑膜炎等严重疾病危及生命.此外还会引起免疫性疾病如心肌炎风湿热急性肾炎等疾病.所以说小儿发生感冒时做家长的一定要照医嘱做好家庭护理.小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息病儿年龄越小越是需要休息待症状消失后才能恢复自由活动.其二是按时服药.就大多数感冒而言多数是由于病毒所致抗菌药物无效特别是早期病毒感染抗生素非但无效滥用抗生素反而会引起机体菌群失调有利病菌繁殖加重病情.服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热鼻塞咳嗽等不适避免并发症发生及早康复.其三小儿感冒发热期应根据孩子食欲及消化能力不同分别给予流质或面条稀粥等食物.喂奶的孩子应暂时减少次数以免发生吐泻等消化不良症状.其四居室安静空气新鲜禁烟温度宜恒定不要太高或太低太湿有喉炎症状时更应注意这样才能让患儿早早康复.如果发热持续不退或者发生并发症时应及时去医院诊治以免发生意外.生活护理：小儿感冒是否要服抗生素冬季是呼吸道感染的高发季节有些孩子动不动就着凉感冒整个冬天都病恹恹的这既影响孩子的健康成长也给家长带来负担.引起感冒的病原体主要是病毒病毒的种类很多而且十分容易发生变异.所以孩子对感冒一般没有免疫力如果原本孩子的体质和抵抗力就弱反复发生感冒的可能性就更大.孩子患了病毒性感冒之后一般不需要服抗生素只要加强护理适当休息多喝开水给予易消化的饮食很快就能恢复健康.感冒本身是一种平常的病但它的并发病可能会很严重甚至致命这多半是合并了细菌性感染这时孩子病情较重可并发化脓性扁桃体炎支气管炎和肺炎表现为高热不退呼吸急促咳哝痰等这时医生往往给孩子服用抗生素.抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用.为了充分发挥抗生素的作用家长必须严格按医嘱给孩子服药.在孩子服药后症状开始减轻或消除但这时体内的致病菌很可能仍然存在如果停药很可能导致感染继发甚至引起更严重的合并症.遗憾的是有的家长一看孩子病轻了就自行停药这是错误的做法.治疗感冒合并细菌性感染一般需应用足量抗生素7至10天而且每天要服药2到4次这给家长带来不便也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因.目前专家已研制出针对小儿的服用方便效果好疗程短的新药如小儿用希舒美（阿奇霉素）每天只需口服1次连续服用3天即可结束疗程.此时可能孩子的病情还没有好转但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天使体内的感染灶得到彻底清除.小儿感冒时要注意合理用药小儿感冒的主要症状有发热流鼻涕鼻塞咳嗽有时可伴有呕吐和轻度腹泻.尤其周岁以内的患儿全身症状重多为高热不吃奶甚至还有抽风等.看到这种情况家长一定十分着急.那么该怎样给患儿合理用药呢?以下几点供使用时参考
(1)不要急于退热.不急于给小儿退热有几方面的原因：体温37.5～38℃为低热38～39℃为中热39℃以上为高热.低热或中热有利于小儿成长发育.发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应.这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌从而有利于小儿的正常成长发育.不到高热不用药.体温达到39度以上就必须用药而且刻不容缓.高热持续过久可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱合并肺炎等.退热药副作用大非万不得已不用.无论是扑热息痛复方阿司匹林(APC)还是其它五花八门的退热药都离不开由阿司匹林咖啡因非那西汀来合成.因此退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜破坏食欲使胃溃疡加重甚至出血引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死.可酌情采用物理药物降温
(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素应选用一些抗病毒药物因感冒是由病毒所引起.小儿常用抗感冒病毒的药物有：病毒灵(吗啉胍)服用量按每日每公斤体重10毫克分3次口服.板蓝根冲剂每次半袋每日3次白开水冲服.金刚烷胺每片0.1克小儿用量按年龄折算允许连续服药时间为3～5日最长不可超过10日.抗病毒口服液每次半瓶每日3次.抗感解毒冲剂每次半袋每日3次白开水冲服
(3)可合用抗菌素的指征：服用抗病毒药物后仍不退热时.防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染.血象检查白细胞总数明显增高.经常患扁桃体
