成年人轮状病毒性腹泻

轮状病毒腹泻发生具有季节性多发于秋冬季节潜伏期3天左右患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状大便每日数次且伴有呕吐、腹痛容易被误诊为胃肠型感冒病程一般可持续3～9天每天腹泻次数在10余次至数十次不等若治疗不及时或治疗方法不正确患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命　医学资料显示轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中约50%～60%是轮状病毒性腹泻所致发展中国家情况则更加严重儿童腹泻占整个病死率的15%～34%我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎占婴幼儿总人数的1/4因此轮状病毒成为全世界医学界研究的焦点　如何预防轮状病毒感染　轮状病毒具有很高的传染性该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现明显下降主要传播途径为粪-口传播但也可能存在呼吸道传播营养状况与发病程度的关系也并不密切5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的感染但高危人群主要为6个月～3岁的婴幼儿这是因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全而此时来自母体的抗体已降至最低　预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养母乳不仅温度适宜营养全面还含有免疫球蛋白等抗病成分有利于预防轮状病毒感染其次孩子的衣被用具要勤洗勤换每次吃东西前都要给孩子洗手家长外出归来不应伸手就去抱孩子应先脱去外衣洗净双手洁面去尘孩子对玩具常常是连玩带啃的因此对孩子的玩具也应经常清洗　如何治疗轮状病毒腹泻　如果孩子得了秋季腹泻因为属于病毒性感染因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外)否则容易造成肠道内菌群失调另外由于幼儿肠壁发育尚未完全也不要使用成人惯用的止吐或止泻药因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织延迟复元的时间造成长期腹泻或过敏因此应请医生检查在医生的指导下合理用药目前虽无特效药治疗但一般可采取病毒唑治疗、补充水及电解质、恢复肠道菌群平衡等措施进行治疗　由于菌群失调性腹泻可使腹泻迁延严重影响小儿的降因此必须在医生指导下及早治疗首先应停用不敏感的抗生素以恢复肠道菌群的生态平衡具体措施有

(1)扶植大肠杆菌的生长可口服乳糖、蜂蜜、麦芽糖、乳酶生和维生素C注意乳酶生不宜与抗生素同时服用

(2)扶植肠球菌的生长可口服叶酸、复合维生素B、维生素B12

(3)补充正常生理菌如双歧杆菌制剂等　秋季腹泻的预防与护理秋季腹泻预防是关键秋季腹泻是由轮状病毒引起的每年的11月以后都有不同程度的流行主要发生在2岁以下的婴幼儿是流行较广的小儿肠道传染病几乎每年都有不同程度的流行趋势如果赶上大流行婴幼儿几乎难逃劫难集体机构可全军覆没预防是关键父母要明白这个道理呕吐、发热稀水便是秋季腹泻的主要表现病程一周左右对患儿的主要危害是脱水、电解质紊乱在医疗和经济落后地区可造成患儿死亡治疗的关键是补充电解质纠正脱水、酸中毒　病儿粪便中可排出轮状病毒秋季腹泻是传染箔粪口传播也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病所以做好肠道隔离和呼吸道隔离是很重要的患有秋季腹泻的患儿可从大便中排出大量的轮状病毒可于感染后1~3天开始排出最长可排6天父母认识到了这点就知道如何避免宝宝被感染上轮状病毒了要远离患病的孩子病儿父母给的食物不能让宝宝吃不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西在秋季腹泻流行季节不要带孩子到人群多的场所玩耍独来独往是好的　秋季腹泻预防措施.不要带宝宝到人多的公共场所去避免接触患腹泻的孩子.宝宝使用的玩具能够触摸到的家具都要勤用清水冲洗吃东西前一定要洗手.爸爸妈妈喂宝宝吃奶或吃饭前一定要有效地洗手.不吃生、冷食吃现成的熟食时一定要注意出厂日期品种质量外售熟食最好不吃.冷热要均匀预防感冒使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭　轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的有效措施轮状病毒虽然不像流感病毒那样不断变异但身体对它的免疫时间持续较短所以疫苗需要每一年到一年半注射一次保护率可达75%至80%父母可根据孩子计划免疫的接种间隔在一年中任何时候接种秋季腹泻疫苗接种后两周产生抗轮状病毒抗体　轮状病毒有不同的亚型疫苗不能覆盖所有的亚型目前疫苗的覆盖率为47%-68%所以尽管接种了轮状病毒疫苗宝宝仍然可能患病但患病几率要远远低于未接种的宝宝　≮服轮状病毒活疫苗2个月~3岁以内的小儿每年口服1次主要用于预防高危散发人群3岁~5岁的小儿口服1次即可主要用于预防群发人群每次口服3毫升服苗前、后与其他疫苗的使用间隔应在2周以上　个别宝宝服用口服轮状病毒火疫苗后可能会出现呕吐极个别宝宝出现低热和轻微腹泻一般不需处理症状明显要看医生　益生菌防治秋季腹泻益生菌有很多功效其中对肠道内环境的维护可称得上肠道的降卫士益生菌本身是菌但它不但不致病还全力剿灭肠道内的致产维护肠道内正常的菌群和生态平衡降的肠道是抵御各种致病微生物侵袭的第一道屏障在秋季腹泻流行季节适量补充益生菌可起到预防秋季腹泻的作用益生菌也是治疗秋季腹泻的药物之一