医生回答
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所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查及临床检查的结果来确定.由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据.除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每24周逐渐加量，直到达到足剂量.对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该先把较低的初始剂量（如12.5ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（如每两周加量12.5ug/天）.另外值得注意的是，如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平.经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效.每日剂量：①甲状腺肿（甲状腺机能正常情况）：成人，75~200μg，qd.青少年，50~150μg，qd.②预防甲状腺肿切除术后复发：75~200μg，qd.③成人甲状腺机能减退：初始剂量（间隔2~4周增加25~50μg），25~50μg，qd.维持剂量125~250μg，qd.④儿童甲状腺机能减退：初始剂量，25~50μg，qd.维持剂量，100~150μg/m2，qd.⑤预防甲状腺机能亢进的辅助治疗：50~100μg，qd.⑥甲状腺全切术后：150~300μg，qd.⑦甲状腺抑制试验：200μg，qd.在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150300ug）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50ug可以和其它高剂量片一同应用.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服.婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量.可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但记住此步骤需服药前临时进行.得到的药物混悬液可再用适当的液体送服.通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用.合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同.对于良性的甲状腺肿，6个月到2年的疗程是必需的，为了避免甲状腺肿的复发，推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘（100200ug）进行预防.如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿，应该考虑使用手术和放射性碘治疗。
