问题分析:筋膜炎又称纤维织炎,是一个综合的概念,是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。
临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
意见建议:部分患者经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也有效果,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。
少数症状顽固,久治不愈的患者需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。
脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。