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医生回答
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对智力无影响高热惊厥的发生与遗传和环境因素有关患者中的24%有高热惊厥家族史4%有癫痫家族史.研究提示某些编码离子通道的基因异常是发生该综合征的基础.高热惊厥好发年龄为6个月至6岁半数儿童在12~30个月之间发病.引起高热惊厥的体温至少在38℃.但无证据表明高热惊厥会随体温升高而更易发生.高热惊厥多数表现为短暂的全身强直阵挛性发作.约87%的患儿抽搐持续时间小于10分钟.高热惊厥持续时间延长是其频繁发作的危险因素.高热惊厥分为单纯型和复杂型具备以下特点之一者被定义为复杂型：①持续时间大于15分钟;②24小时内多次发作;③局灶性表现.75%的患者表现为单纯型与单纯型相比复杂型更易发生癫痫.诊断高热惊厥时所做的检查应根据疾病程度及可疑的潜在感染而定.当临床病史提示脑膜炎时除非有禁忌证均需进行腰穿.对于单纯型高热惊厥则无需脑电图神经影像学和常规生化检查 长时间持续高热惊厥是进行紧急处理的指征.鉴于高热惊厥的预后良好故无需进行预防性处理.虽然30%的患儿在以后的疾病中会复发但大多数患者都不会发展为癫痫即使是复杂型高热惊厥的儿童其智力和行为仍可正常.台湾的一项前瞻性研究显示曾发生高热惊厥儿童的智力学业成绩和工作记忆均等于或高于对照人群.当孩子发生高热惊厥时家长会非常紧张焦虑.应教育家长让他们明白孩子没有生命危险并向其解释这种病症的原因和预后以减轻家长的紧张和焦虑.英国Sadleir等综述认为高热惊厥是一类常见的预后较好的良性病症
